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目的 探讨儿童混合性散光的屈光演变规律.方法选择4～9岁混合性散光儿童38例66眼,每年予1%阿托品扩瞳检影验光1次,连续4年,记录屈光状态,分析其等效球镜、远视、近视屈光度及散光度的动态变化.结果儿童混合性散光绝大多数为顺规散光,经扩瞳检影、配镜可获得较好的矫正视力,视力>0.6.随访4年,患儿等效球镜及远视主径线的屈光度逐年降低(P<0.01),近视主径线的屈光度逐年加深(P<0.01),散光度及轴位基本保持稳定不变(P>0.05).结论儿童混合性散光可能是儿童屈光系统发育过程中的一个特定阶段,随着儿童年龄的增长,多可演变为近视散光,在儿童期,应密切随访,及时、正确地配镜矫正,以提高和改善儿童视功能。