【摘 要】
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目的:探讨不同促甲状腺激素（TSH）标准诊断的妊娠早期亚临床型甲状腺功能减退（亚甲减）及甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）阳性对妊娠的影响。方法:选取我院产科孕早期开始行产前检查至
【机 构】
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南京医科大学附属淮安第一医院产科,
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目的:探讨不同促甲状腺激素（TSH）标准诊断的妊娠早期亚临床型甲状腺功能减退（亚甲减）及甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）阳性对妊娠的影响。方法:选取我院产科孕早期开始行产前检查至结束妊娠的孕妇1 025例,在不同的TSH诊断标准(A标准TSH>2.5 mU·L-1、B标准TSH>5.76 mU·L-1)下不同TPO-Ab检测结果患者的亚甲减发生率、妊娠并发症和妊娠不良结局发生率以及胎儿不良结局发生率的差异。结果:研究对象TPO-Ab阳性率为12.29%;按A标准,TPO-Ab阳性者亚甲减发生率高于TPO-Ab阴性者（P<0.05）;按B标准,TPO-Ab阳性者亚甲减发生率也高于TPO-Ab阴性者（P<0.05）。妊娠并发症和妊娠不良结局发生率按A标准者低于按B标准者（P<0.05）,且按B标准TPO-Ab阳性者高于TPO-Ab阴性者（P<0.05）。胎儿不良结局发生率按A标准者低于按B标准者（P<0.05）,且按A标准TPO-Ab阳性者高于TPO-Ab阴性者,按B标准TPO-Ab阳性者也高于TPO-Ab阴性者,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:TSH和TPO-Ab是预测甲状腺功能异常和妊娠不良结局的重要临床指标,目前国际惯用TSH>2.5 mU·L-1为亚甲减的诊断标准,其更利于预测甲状腺功能异常和妊娠不良结局的发生。
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