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双联抗血小板治疗(DAPT)是经皮冠状动脉介入治疗术后抗栓常用策略。随着新型P2Y12受体拮抗剂(普拉格雷、替格瑞洛)的出现和循证医学证据的增加,DAPT策略不断更新。个体间对抗血小板药物治疗表现出多样性差异,这些差异与再发血栓或出血有关。平衡缺血与出血风险是冠心病DAPT的关键。现阶段,采用血小板功能检测能够评估DAPT后出血与血栓风险,能否通过检测结果调整DAPT策略尚无定论。多部指南对于血小板功能检测及基因检测推荐等级不高,根据检测结果调整DAPT方案并未显现出临床获益。