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目的
分析Ⅰ期周围型非小细胞肺癌立体定向消融放疗的疗效和毒性反应。
方法36例Ⅰ期周围型非小细胞肺癌患者行立体定向消融放疗,放疗分割方案12 Gy×4次/1~2周,要求95%处方剂量的等剂量曲线包绕100%计划靶体积(PTV),危及器官剂量限制参考美国放射治疗协作组0236研究方案制定,所有患者在投照前均行扇形束或锥形束CT图像引导和配准,随访观察患者放疗的毒副反应和近期疗效。
结果中位随访时间18.7个月(4~36个月),CR 17例(47.2%),PR 15例(41.7%),SD 4例(11.1%),治疗后总缓解率为88.9%,1年和3年生存率估计值分别为92.3%(95% CI:86.3%~97.1%)和85.3%(95% CI:80.5%~90.6%)。3年局部控制率估计值为90.2%(95% CI:85.7%~94.8%),未出现Ⅲ级或以上治疗相关毒性反应。
结论图像引导立体定向消融放疗治疗周围型Ⅰ期非小细胞肺癌取得了良好的局部控制率和生存率,治疗毒性反应低,耐受性良好。