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目的 评价16层螺旋CT重建技术对导管内乳头状黏液性肿瘤(intraductal papillary mucinous tumors,IPMT)的诊断价值.方法 采用16层螺旋CT对14例IPMT行平扫和动态增强扫描,将动脉期和胰腺期数据传至工作站,重建成厚度为0.75 mm、间距为0.5 mm的高分辨率图像,作曲面重建(curve planar reformation,CPR)和最大密度投影(maximum intensity projection,MIP).分析主胰管、胰腺实质、十二指肠乳头和胰腺周围血管的CT征象,并将CT的分型和恶变预测的结果与病理对照.结果 CT表现为主胰管扩张9例,胰腺实质内囊性病变11例,主胰管和囊性病变内见分隔和(或)结节样突起,十二指肠乳头增大6例,肿瘤侵犯胰腺周围血管1例.CT诊断主胰管型IPMT 3例,分支胰管型IPMT 5例,混合型IPMT 6例,IPMT恶变6例.病理学分型与CT分型一致,镜下诊断导管内乳头状黏液腺癌7例.结论 多层螺旋CT重建技术对IPMT的诊断、分型和恶变预测具有重要的临床应用价值。