肾动脉栓塞治疗终末期肾病伴顽固性高血压或大量蛋白尿

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我们用经导管肾动脉栓塞术治疗3例慢性肾衰伴顽同性高血压或大量蛋白尿患者,报告如下.   一、对象和方法   1.病例:(1)例1:男性,48岁,确诊为慢性肾小球肾炎、肾功能不全.血压180/120 mm Hg,BUN 9.2 mmol/L,Scr 809.7 μmol/L,Hb 114 g/L.血压波动大,最高达270/140mm Hg,出现眼底出血,药物控制无效,遂进行双肾动脉栓塞术.栓塞后第2天少尿,轻度发烧和白细胞增高,CRP达292 mg/L.经持续透析6周后,口服降压药物,血压维持约140/80 mm Hg.后接受肾移植术,血压降为125/86 mm Hg(未服降压药).(2)例2:男性,37岁,尿毒症期,大量蛋白尿,Hb 108 g/L,白蛋白10.8 g/L,尿蛋白量(24 h)26.10 g.输注白蛋白无效.行肾动脉栓塞术后少尿,40~70 ml/d,轻度发烧和白细胞增高,透析维持,尿量逐渐增多。

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