论文部分内容阅读
目的
探讨60岁以上老年人颈动脉粥样硬化和脑白质病变(WML)的相关性。
方法回顾性分析2012年4月—2014年3月第三军医大学大坪医院神经内科459例住院患者的临床和影像学资料。患者年龄均≥60岁，均行MRI及CTA检查。依据MRI检查结果将患者分为WML组和无WML组，对患者临床资料进行组间对比；参照NASCET标准、依据CTA检查结果对患者是否存在颈动脉粥样硬化及其狭窄程度进行评估，并采用logistic回归分析患者颈动脉粥样硬化发病率、狭窄程度及斑块性质与WML发生的关系。
结果与无WML组(216例)相比，WML组(243例)年龄较高，且吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、冠心病、血脂异常、高尿酸血症及颈动脉粥样硬化的比例较高(P值均<0.05)。logistic回归分析显示年龄、吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常及颈动脉粥样硬化为WML的危险因素(P值均<0.05)。调整其他危险因素的影响后，颈动脉粥样硬化的狭窄程度和WML仍无明显相关性(P值均>0.05)。颈动脉钙化斑块、脂质斑块、混合斑块的分布在WML组和无WML组间差异有统计学意义(χ2＝5.041，P>0.05)。调整其他危险因素的影响后，脂质斑块与WML正相关(P<0.05，OR＝1.84，95%CI 1.47～2.98)，混合斑块和WML无明显相关性(P>0.05，OR＝1.97，95% CI 0.99～2.97)。
结论颈动脉粥样硬化增加WML发生的风险。颈动脉狭窄程度与WML的发生无明显相关性。颈动脉粥样硬化的斑块性质与WML有相关性，脂质斑块是WML发生的危险因素。