防粘连膜在腰椎间盘突出症手术中应用的临床效果

• 作 者: 何玉宝 任龙喜 王洁颖 刘波
• 机 构: 100022 北京市垂杨柳医院骨科,100022 北京市垂杨柳医院骨科,100022 北京市垂杨柳医院骨科,北京积水潭医院脊柱外科,
• 出 处: 中国综合临床
• 发表日期: 2018年34期
• 关键词: 防粘连膜 腰椎间盘突出症 硬膜瘢痕

目的

探讨防粘连膜(聚乳酸)是否能够减少瘢痕面积和/或改善患者腰椎间盘突出症术后的临床结果，以及硬膜瘢痕和腰椎间盘突出症术后复发疼痛之间的关系。

方法

72例行腰椎间盘突出症手术的患者随机分为两组，其中38例患者术中使用防粘连膜(防粘连膜组)，34例患者作为对照组。两组患者在术后12个月行MRI检查，用来评价瘢痕的大小、位置和进展情况。利用数字分级法评价术前和术后12个月的下肢疼痛严重程度；用改良Macnab量表对患者临床结果进行评分。

结果

防粘连膜组9例(23.7%)术后瘢痕组织对神经根有影响，对照组为16例(47.1%)，差异有统计学意义(χ²＝4.326，P＝0.038)。两组瘢痕评分比较差异有统计学意义(Z＝2.340，P＝0.019)，但是两组之间下肢疼痛程度没有明显不同(t值分别0.687、1.014、0.426和0.000，P值分别为0.532、0.324、0.675和1.000)。两组改良Macnab分级评价也没有统计学差异(χ²＝1.202，P＝0.273)。

结论

腰椎间盘突出症手术中应用防粘连膜能够减少瘢痕，但是没有明显改善临床结果。