【摘 要】
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目的:通过听性脑干反应(ABR)和蜗神经动作电位(CNAP)在侧颅底外科手术中的应用,分析造成听力损伤的原因,并对这两种听觉监测技术作出评价.方法:在手术过程中对14例保留听力的
【机 构】
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上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉-头颈外科,上海,200092
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目的:通过听性脑干反应(ABR)和蜗神经动作电位(CNAP)在侧颅底外科手术中的应用,分析造成听力损伤的原因,并对这两种听觉监测技术作出评价.方法:在手术过程中对14例保留听力的侧颅底手术的患者进行听觉监测.ABR在整个手术过程中监测,CNAP在打开脑膜、暴露蜗神经后进行监测.在患者出院后1个月左右随访听力.结果:所有患者在手术过程中都有不同程度的ABR变化,尤其是耳科电钻使用后[相对使用前延长(0.19±0.16)ms)]和颅内操作时[相对操作前延长(0.29±0.25)ms].部分患者的波形潜伏期延长在术毕时有所恢复[10例,平均缩短(0.27士0.16)ms].结论:侧颅底手术中应用听觉监护能防止听觉损伤.电钻使用造成的震动和噪声对听力有损伤,解除引起波形潜伏期延长的诱因后可恢复部分听力.术后的听力预后与术毕潜伏期的延长有相对应关系.术中监测的新趋势是联合应用ABR和CNAP,取长补短.
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