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目的 探讨儿童呼吸道感染的临床特征和主要致病菌,分析患儿预后情况及预后不良的相关因素.方法 便利抽样法选择2018年1月-2019年12月在浙江省人民医院住院治疗的1 246例呼吸道感染患儿为研究对象,回顾性分析其呼吸道感染致病菌类型,统计儿童呼吸道感染的预后情况,采用多因素logistic回归分析统计儿童呼吸道感染预后不良的相关因素.结果 1 246例呼吸道感染患儿中有387例呼吸道病毒检出阳性,检出率为31.1％;检出病毒中以呼吸道合胞病毒(RSV)检出阳性例数最多,检出率为62.8％(243/387),其次为A型流感病毒(Flu A),检出率为22.5％(87/387);经治疗后95.2％(1 186/1 246)的患儿好转,4.8％(60/1 246)的患儿预后不良.单因素分析显示:父母有过敏史、吸二手烟、无户外活动、春冬季和年龄在1岁以下的呼吸道感染患儿预后不良(P ＜0.001);多因素logistic分析结果显示:无户外活动、春冬季和年龄在1岁以下是患儿预后不良的危险因素(均P＜0.05).结论 儿童呼吸道感染主要致病菌为RSV,预后不良的患儿比例较高,且以冬春季为主,1岁以下患儿为易感人群,应在日常生活中增加户外活动、保障均衡饮食、提高患儿免疫功能.