【摘 要】
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目的 观察糖化血红蛋白(HbAlc)与急性心肌梗死预后的关系.方法 选择2008年1月至2008年12月发病时间＜12 h的ST段抬高心肌梗死(STEMI)474例患者,根据入院时HbA1c水平分为2组,即HbA1c升高组(HbAIc≥6.5%)与对照组(HbA1c＜6.5%),分析2组患者的糖化血红蛋白与急性心肌梗死预后的关系.结果 两组患者在年龄、吸烟史、前壁AMI、发病至就诊时间、冠脉造影例
【机 构】
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100029,北京中医药大学第三附属医院内科,首都医科大学附属北京安贞医院抢救中心,首都医科大学附属北京安贞医院抢救中心,首都医科大学附属北京安贞医院抢救中心,首都医科大学附属北京安贞医院抢救中心
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目的 观察糖化血红蛋白(HbAlc)与急性心肌梗死预后的关系.方法 选择2008年1月至2008年12月发病时间＜12 h的ST段抬高心肌梗死(STEMI)474例患者,根据入院时HbA1c水平分为2组,即HbA1c升高组(HbAIc≥6.5%)与对照组(HbA1c＜6.5%),分析2组患者的糖化血红蛋白与急性心肌梗死预后的关系.结果 两组患者在年龄、吸烟史、前壁AMI、发病至就诊时间、冠脉造影例数、成功再灌注率及住院期间药物应用情况等方面差异无统计学意义(P＞0.05).而HbAle升高组患者糖尿病史(P=0.000),高血压史(P=0.008),入院时血糖水平(P=0.000),三支病变比例(P=0.031)方面显著高于对照组,男性比例(P=0.006),左心室射血分数(P=0.023)及单支病变比例(P=0.040)则明显低于对照组,两组之间差异有统计学意义.HbA1c升高组患者住院期间发生心力衰竭(P=0.041),心源性休克(P=0.038)及病死率(P=0.033)明显高于对照组,两组之间的差异有统计学意义.而两组患者住院期间发生恶性心律失常如室颤室速情况差异无统计学意义.多因素分析结果显示,HbA1c升高是影响住院期间发生心力衰竭(OR=1.467,95% CI:0.473～3.149,P=0.047)及病死率(OR=0.932,95% CI:0.311～1.124,P=0.044)的独立危险因素.结论 HbA1c水平升高是住院期间发生心力衰竭及病死率的强预测因子,应重视HbA1c对判断AMI患者预后的作用,充分估计病情,指导患者控制血糖,改善预后。
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