【摘 要】
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目的 探讨微粒黏膜复合明胶海绵移植于扩张器包膜上预制尿道的黏膜上皮组织学和角蛋白表达远期变化.方法 8周龄贵州小型香猪5只,雌性2只,雄性3只,体重20~25 kg.每只猪背部两侧
【机 构】
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解放军第309医院泌尿外科,北京,100091
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目的 探讨微粒黏膜复合明胶海绵移植于扩张器包膜上预制尿道的黏膜上皮组织学和角蛋白表达远期变化.方法 8周龄贵州小型香猪5只,雌性2只,雄性3只,体重20~25 kg.每只猪背部两侧皮下埋植8个15mL扩张器,随机分为两组(n=20).扩张器植入2周后,实验组将均匀涂抹自体口腔微粒黏膜、大小为3 cm × 2 cm的明胶海绵置于扩张器与包膜之间,黏膜面与包膜接触,微粒黏膜扩增面积比例为8:1;对照组置入空白明胶海绵.于术后立即扩张器注水,使扩张器内压强为40 mm Hg(1 mm Hg-O.133 kPa),分次注水至15 mL后停止.移植术后1、2周及1、2、4个月每组取4个样本,观察预制尿道的大体情况、组织学及广谱角蛋白免疫组织化学变化.结果 术后各组动物均存活至实验完成,切口均愈合良好.术后1周实验组明胶海绵均未明显降解,黏膜散在存活;2周时明胶海绵部分降解,黏膜大部分成活;1个月时创面完全上皮化,2、4个月大体情况与1个月时一致.对照组各时间点均未见黏膜上皮生长.两组间各时间点黏膜愈合率比较差异均有统计学意义(P<0.01).组织学观察:术后1周实验组可见黏膜上皮细胞成活及炎性细胞浸润;2周时黏膜上皮细胞呈极性排列,黏膜下新生血管丰富;1个月时创面完全上皮化:2个月时黏膜上皮细胞退化;4个月时黏膜上皮细胞排列失去极性.对照组各时间点未见黏膜上皮细胞.术后1、2周及1、2个月,实验组广谱角蛋白免疫组织化学染色均呈阳性,4个月时染色呈阴性;对照组各时间点染色均呈阴性.结论 微粒黏膜复合明胶海绵移植于扩张器包膜上后,1个月内黏膜上皮生长良好,2个月时上皮细胞发生退化;移植环境对黏膜生长有重要影响.
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