论文部分内容阅读
<正> 病历摘要 女,74岁.已婚（第一次住院1993年8月13日～10月23日）反复胸闷,气促6年,加重24天.6年前起常因劳累后出现胸闷,气促,经休息或口服“心可定”后症状可缓解,24天前晨大便后突觉胸闷,呈压榨样,伴有气促,头晕,呈天旋地转样,无晕厥,乏力,多汗,经休息约1小时后症状稍缓解,血压21/10kPa,心电图示心肌劳损,予“Nifedipine,Inosine.ATP”治疗,症状逐渐缓解,于1周前,症状再次加重,性质同前,心电图示“快速型房纤”,经予西地兰0.4mg静脉推注后,再予“Digoxin”口服后症状明显减轻.左上肢血压为0/0 kPa,右上肢血压为18/12 kPa.近1个月来,疲倦,乏力,徒步上三楼即出现气促.曾“子宫摘除术”.10多年前发现“甲状腺功能减退”至今仍每天口服“甲状腺素片40mg 3次/日”.近6年来,走远路时有间歇性跛行,5年前有“Vit B1”过敏史,20天前曾青霉素皮试阳性,否认与放射物质及有毒物质长期接触史,吸烟30+年,每日半包,无嗜酒.体检 T37℃,P（右上肢）82次/分,R20次/分,BP（右上肢）23/11kPa.神志清,体型肥胖,