【摘 要】
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目的比较同一名医师在相同学习曲线下利用经皮肾镜取石术(percutaneous nephroscope lithotripsy ，PCNL)和后腹腔镜输尿管切开取石术(retroperitoneal laparoscopic ureterolithotomy, RLUL)治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效。方法选择2008年8月至2015年8月在本院接受手术的单侧嵌顿性输尿管上段结石患者92例进行研究
【机 构】
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目的比较同一名医师在相同学习曲线下利用经皮肾镜取石术(percutaneous nephroscope lithotripsy ，PCNL)和后腹腔镜输尿管切开取石术(retroperitoneal laparoscopic ureterolithotomy, RLUL)治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效。
方法选择2008年8月至2015年8月在本院接受手术的单侧嵌顿性输尿管上段结石患者92例进行研究，采用数字法随机分成PCNL组和RLUL组(各46例)。对比两组手术时间、术中出血量、术后高热(>38.5 ℃)率、术后出血、输尿管内结石残留率、住院时间。
结果92例手术全部成功。术中出血量比较PCNL组(58.02±27.16)mL较RLUL组(21.74±10.18)mL出血量多(P<0.05)。住院时间PCNL组(9.07±0.77)d较RLUL组(7.59±0.88)d长(P<0.05)。输尿管结石残石率，PCNL组(4例8.7%)与RLUL组(0例)比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。术后随访1 ～ 36个月，平均10个月，两组均未发现有输尿管狭窄和结石复发。
结论PCNL和RLUL治疗输尿管上段嵌顿性结石均是安全、有效的，两者均可以选用，根据结石位置，肾积水程度，选择相应手术方式。
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