【摘 要】
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目的 观察2型糖尿病(T2DM)患者不同情况下外周血中自然杀伤细胞(NK细胞)及自然杀伤T细胞(NKT细胞)的数量变化,分析其与T2DM心血管并发症的关系.方法 纳入2015年6月-2016年2月
【机 构】
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天津医科大学代谢病医院肾病透析科,国家卫生健康委员会激素与发育重点实验室(天津医科大学),天津市代谢性疾病重点实验室,天津医科大学代谢病医院内分泌研究所 300070
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目的 观察2型糖尿病(T2DM)患者不同情况下外周血中自然杀伤细胞(NK细胞)及自然杀伤T细胞(NKT细胞)的数量变化,分析其与T2DM心血管并发症的关系.方法 纳入2015年6月-2016年2月于天津医科大学代谢病医院住院治疗的T2DM患者124例(T2DM组)和年龄、性别相匹配的天津医科大学总医院空港医院的健康体检者50名(NC组),于清晨空腹抽取外周静脉血,流式细胞仪检测T2DM组及NC组外周血中NK细胞数量和NKT细胞数量,并按照病程长短及是否合并心血管并发症分亚组,分别观察NK细胞数量和NKT细胞数量在T2DM不同病程、有无心血管并发症存在时的变化.结果 T2DM组NK细胞数量及NKT细胞数量较NC组明显下降(t=4.63、5.38,P均＜0.01).T2DM患者外周血中NK细胞数量与年龄和病程呈负相关(r=-0.36、-0.38,P均＜0.05),病程＞8年组NK细胞数量较病程≤8年组明显降低(F=20.15,P＜0.01).NKT细胞数量与年龄、稳态模型评估-胰岛素抵抗指数、甘油三酯、极低密度脂蛋白-胆固醇呈负相关(r=-0.20、-0.49、-0.29、-0.28,P均＜0.05),与高密度脂蛋白-胆固醇、估算的肾小球滤过率呈正相关(r=0.18、0.22,P均＜0.05).T2DM伴冠心病组NKT细胞数量较T2DM不伴冠心病组有下降趋势(F =20.37,P＜0.05),而NK细胞数量较T2DM不伴冠心病组明显下降(F=33.90,P＜0.01).NK细胞监测T2DM伴冠心病患者的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.92,95％ CI为0.84 ～0.99,敏感性90.9％,特异性80.5％.结论 T2DM患者外周血中NK细胞及NKT细胞数量下降,NK细胞数量对T2DM心血管并发症有监测价值.
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