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目的 探讨孤眼（另一眼已肓，且视力无法恢复者）复杂性视网膜脱离患者行玻璃体视网膜手术，寻求最大限度地保留患者视力的方法。方法对2008年1月～2009年2月我科行手术的孤眼复杂性视网膜脱离20例进行回顾性分析，总结手术方法的选择，术后视力、眼压以及硅油的存留和取出情况。手术均采用经睫状体平坦部三通道玻璃体切除，术中行剥膜、气-液交换、冷凝（或光凝）和硅油填充术。结果术后随访1月～1年，矫正视力≥0．3者7例；0．1～0．25者9例；〈0．1者4例。因继发青光眼或硅油乳化行部分硅油取出10例（50．00％），术后眼压控制在21mmHg以下14例，22～25mmHg3例，26mmHg及以上3例。硅油取出及联合白内障囊外摘出人丁晶体植入13例，最佳矫正视力0．08—0．6；保留硅油7例（35．00％），最佳矫正视力为光感-0．15。术后并发白内障者3例，硅油乳化7例，角膜变性2例（年龄均小于20岁）。结论对于孤眼视网膜脱离患者，玻璃体手术较其他手术视网膜复位成功率高，因玻璃体浑浊牵拉导致视网膜脱离的复发率低，且可以使视网膜达到复位，有效提高术后视力。加强随访，控制眼压，减少并发症，尽早取出硅油，适当放宽硅油保留时间，最大限度地保留术眼有用视力，对提高患者生活质量具有重要意义。