【摘 要】
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目的 比较每日小剂量与冲击疗法应用阿法骨化醇治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的疗效和安全性.方法 前瞻性纳入我院2011年1月～2012年12月尿毒症继发SHPT的血液
【机 构】
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武警四川省总队医院,四川乐山,614000
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目的 比较每日小剂量与冲击疗法应用阿法骨化醇治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的疗效和安全性.方法 前瞻性纳入我院2011年1月～2012年12月尿毒症继发SHPT的血液透析患者共68例,随机分为常规组(33例)和冲击组(35例).常规组口服阿法骨化醇0.75 ug/d;冲击组口服阿法骨化醇2ug/次,2次/w;两组患者均治疗12w.分别检测治疗前及治疗后第4、8、12w时的血钙、血磷、血浆全段甲状旁腺激素(iPTH)、碱性磷酸酶等水平,以iPTH下降至250 pgml以下定义为治疗有效,观察两组治疗有效率及不良反应.结果 在第4、8、12w时,常规组及冲击组的治疗有效率分别为24.2％、63.6％、81.8％和51.4％、74.3％、85 7％;第4w时冲击组有效率显著高于常规组(P＜0.05).两组不良反应发生率无显著差异.结论 口服阿法骨化醇冲击治疗继发性甲状旁腺功能亢进较常规维持疗法起效更快,安全性好,值得临床推广.
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