胃切除术后胃排空障碍危险因素的Meta分析

• 作 者: 王永超 李强
• 机 构: 300010 天津医科大学肿瘤医院肝胆肿瘤科 国家肿瘤临床医学研究中心 天津市"肿瘤防治"重点实验室,300010 天津医科大学肿瘤医院肝胆肿瘤科 国家肿瘤临床医学研究中心 天津市"肿瘤防治"
• 出 处: 中华胃肠外科杂志
• 发表日期: 2014年17期
• 关键词: 胃切除术 胃排空障碍 胃瘫 危险因素 Meta分析

目的

探讨胃切除术后胃排空障碍的危险因素。

方法

检索中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库、万方数据库、学位论文数据库与重要会议论文数据库以及Medline数据库2003—2013年期间公开发表的有关胃切除术后胃排空障碍危险因素的文献，提取文献资料，采用RevMan5.0软件分析胃排空障碍的相关危险因素。

结果

19篇文献共9976例胃切除患者纳入分析，术后胃瘫572例（5.85%）。60岁以上高龄患者（P<0.01，OR=1.65，95%CI：1.31~2.09）、术前贫血（P=0.01，OR=1.48，95%CI：1.08~2.02）、术前存在胃肠道梗阻（P<0.01，OR=3.72，95%CI：3.05~4.55）、毕Ⅱ式吻合（P<0.01，OR=3.35，95%CI：2.72~4.13）、术后应用镇痛泵（P<0.01，OR=1.74，95%CI：1.33~2.26）、围手术期血糖超过8 mmol/L（P<0.01，OR=2.64，95%CI：2.00~3.49）、术后白蛋白水平低于30 g/L（P<0.01，OR=2.13，95%CI：1.62~2.79）、术后出现腹腔并发症（P<0.01，OR=2.41，95%CI：1.77~3.29）及存在不良心理反应者（P<0.01，OR=5.94，95%CI：1.79~19.73）术后胃排空障碍发生率明显升高；而性别、手术时间、术中出血量、手术时机及根治与否则与胃排空障碍发生无关（均P>0.05）。

结论

年龄、术前存在胃肠道梗阻、消化道重建方式、术后镇痛泵的应用、围手术期血糖和白蛋白水平、术后腹腔并发症以及患者心理状态是胃切除术后胃排空障碍的可能危险因素。