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目的 探讨参附注射液协同重组组织型纤溶酶原激活剂(r-TPA)静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效及安全性.方法 将62例急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者随机分为参附组31例和对照组31例.所有入选的STEMI病人均给予r-TPA(注射用阿替普酶)50 mg溶于0.9％氯化钠100ml,30 min内静脉滴入.参附组加用参附注射液100ml溶于5％葡萄糖250ml内静脉输注,每日1次.均以15d为1疗程.疗程结束后观察两组血管再通率、治疗前后测定心功能指标(C0、CI、LVEF),以及低血压、心律失常等并发症发生率.结果 参附组血管再通率90.3％(28/31)与对照组87.0％(27/31)比较差异无统计学意义(P＞0.05),而参附组患者治疗后的CO为(5.6±1.2) L/min、CI为(3.7±0.8)L/m2·min、LVEF为(59.0±2.3)％和低血压3.2％(1/31)、心律失常6.4％ (2/31)等,对照组治疗后的CO为(4.7±1.0)L/min、CI为(2.9±0.7) L/m2· min、LVEF为(49.0±2.2)％和低血压54.8％(17/31)、心律失常51.6％(16/31)等,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 参附注射液协同r-TPA静脉溶栓治疗急性心肌梗死能有效改善患者心功能,减少并发症的发生,值得临床推广。