迷走神经刺激术治疗药物难治性癫痫的疗效预测因素分析

• 作 者: 张希 遇涛 朱晋 张晓华 闫晓明 马凯 乔梁 倪端宇 徐翠萍 李勇杰
• 机 构: 首都医科大学宣武医院功能神经外科，北京功能神经外科研究所，北京 100053,首都医科大学宣武医院功能神经外科，北京功能神经外科研究所，北京 100053,首都医科大学宣武医院功能神经外科，北京功能神
• 出 处: 中华神经医学杂志
• 发表日期: 2021年20期
• 关键词: 迷走神经刺激术 药物难治性癫痫 疗效 预测因素

目的

探讨迷走神经刺激术(VNS)治疗药物难治性癫痫(DRE)的疗效预测因素。

方法

回顾性分析自2015年7月至2019年8月于首都医科大学宣武医院功能神经外科接受VNS治疗的91例DRE患者的术前评估资料及术后随访资料，应用单因素Logistic回归分析及多因素Logistic回归分析探讨与VNS疗效相关的预测因素。

结果

91例患者术后1年随访时McHughⅠ级20例(22%)、Ⅱ级37例(40.6%)、Ⅲ级23例(25.3%)、Ⅳ级2例(2.2%)、Ⅴ级9例(9.9%)，其中治疗有效(McHughⅠ、Ⅱ级，发作减少≥50%)57例(62.6%)，治疗无效(McHugh Ⅲ~Ⅴ级，发作减少<50%)34例(37.4%)。单因素Logistic回归分析显示，单侧发作间期癫痫样放电(IED)、局灶性起源发作及患者VNS电极植入年龄在治疗有效组与治疗无效组间差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，单侧IED(OR=5.214，95%CI：1.331~20.431，P=0.018)和局灶性起源发作(OR=4.111，95%CI：1.432~11.802，P=0.009)是VNS治疗有效的独立预测因素。

结论

单侧IED和局灶性起源发作可作为筛选DRE患者进行VNS治疗的重要参考指标。