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目的
比较中国平原地区和高原地区健康儿童心脏形态、功能以及肺动脉压力,并进一步对高原地区的汉族儿童和藏族儿童心脏及肺动脉的指标进行比较。
方法入选出生后15 d至14岁的健康儿童,共477名。其中平原地区220名(上海市,海拔16 m),高原地区257名(青海省久治县,海拔3 700 m)。再分别将平原地区和高原地区的儿童按年龄段各分成7组,即≤1个月组、1个月<且≤6个月组、6个月<且≤1岁组、1岁<且≤3岁组、3岁<且≤6岁组、6岁<且≤10岁组和10岁<且≤14岁组。并进一步将高原地区的儿童分为汉族儿童和藏族儿童。采用超声心动图测量儿童左心和右心的形态、收缩功能和舒张功能,通过肺动脉收缩时间估算平均肺动脉压。使用多元线性回归法分析与海拔和年龄相关指标的差异。
结果与平原地区比较,在出生后14年内,高原地区儿童的平均肺动脉压较高(P<0.000 1),右心室舒张期内径随着年龄的增长较快(P=0.000 8),右心室前壁较厚(P=0.05),但左心室大小二者间差异无统计学意义。高原地区健康儿童左、右心室的收缩和舒张功能均明显较低(P<0.05),但心输出量较大(P<0.000 1)。高原地区汉族与藏族儿童之间右心室舒张期内径,右心室前壁厚度,左、右心室的收缩和舒张功能,肺动脉压等的差异均无统计学意义(P均>0.05)。
结论中国高原地区儿童的平均肺动脉压升高,右心室扩张,出生14年后右心室相对肥厚,左、右心室的收缩和舒张功能降低,而心输出量增高。这些指标在汉族与藏族儿童之间无明显差异。