【摘 要】
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目的:评价肾替代治疗的安全性和有效性。设计:Cochrane系统评价。研究的检索:检索Medline(1983-2003/1)、Embase药理学分册1984-2003/1、CBMA1983-2002、Cochrane数据库2002/
【机 构】
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沪州医学院附属医院,四川大学华西医院
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目的:评价肾替代治疗的安全性和有效性。设计:Cochrane系统评价。研究的检索:检索Medline(1983-2003/1)、Embase药理学分册1984-2003/1、CBMA1983-2002、Cochrane数据库2002/4,通过机检和手检获取相关文献。纳入标准:比较肾移植与血液透析,肾移植与腹膜透析研究,包括随机对照试验(RCT)、半随机对照试验、临床对照试验(CCT)、前瞻性队列研究。资料提取和统计方法:两名评价人员独立提取资料。文献质量评价原则参照Cochrane非随机对照研究方法学小组http//www.cochrane.dk/nrsmg/,应用设计好的表格进行数据提取,数据运用ReMan4.11软件进行统计分析。结果:12篇文献符合纳入标准。1篇前瞻性研究,其余为回顾性纵向研究,失安全数计算表明,无明显发表偏倚。与透析治疗比较,肾移植远期死亡风险较小,RR合并=0.38(95%可信区间0.33-0.447。在糖尿病和老年人中肾移植也有优势。结论:目前资料显示肾移植是安全性更好的肾脏替代治疗选择,由于研究设计的质量还不太高,要评价ESRD患者从肾移植中的确切获益尚需设计严格的前瞻性研究进一步明确。
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