【摘 要】
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目的 探讨大骨瓣开颅加天幕切开术治疗创伤性脑疝的疗效及临床分析.方法 2010年02月至2012年02月期间,我院诊治得40例创伤性脑疝患者,采用标准外伤大骨瓣开颅方式,进行病灶清
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目的 探讨大骨瓣开颅加天幕切开术治疗创伤性脑疝的疗效及临床分析.方法 2010年02月至2012年02月期间,我院诊治得40例创伤性脑疝患者,采用标准外伤大骨瓣开颅方式,进行病灶清除,直视状态下,切开天幕1～2 cm,扩大天幕裂孔,对脑疝进行有效复位,对其临床病例进行回顾性分析.结果 术后24～48 h内,进行颅脑CT或者MRI复查,30例环池及鞍上池区域能够清晰显示;4例由于脑疝形成时间相对较长,虽然经过手术治疗,但术后环池及鞍上池区域,仍显示不清,最终3例植物生存,1例死亡;3例患者合并血气胸,术后虽然环池及鞍上池显示良好,但最终患者由于多脏器器官功能衰竭而死亡.3例术后再次出现血肿,再次进行开颅手术,其中1例预后较好,1例植物生存,1例死亡.40例创伤性脑疝患者,经过大骨瓣开颅加天幕切开术治疗,31例预后较好,4例植物生存,5例死亡,其治疗的有效率为77.5%,病死率为12.5%.结论 大骨瓣开颅加天幕切开术治疗创伤性脑疝,疗效显著,明显降低了病死率和致残率,值得临床推广.
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