腹腔镜经肛门括约肌间切除术对距肛缘<5 cm超低位直肠癌根治效果研究

• 作 者: 马明辉 李井野
• 机 构: 117000 辽宁省本溪，本溪市中心医院普外肿瘤二病房,117000 辽宁省本溪，本溪市中心医院普外肿瘤二病房,
• 出 处: 中国医师杂志
• 发表日期: 2017年19期
• 关键词: 腹腔镜检查 肛管/外科学 直肠肿瘤/外科学

目的

探讨腹腔镜经肛门括约肌间切除术(ISR)对距肛缘<5 cm超低位直肠癌患者的治疗效果。

方法

选取120例距肛缘<5 cm超低位直肠癌患者，按随机数字表法分为研究组和对照组，每组各60例。研究组给予腹腔镜经肛门ISR直肠癌根治术治疗，对照组给予开腹经肛门ISR直肠癌根治术治疗。对比两组的手术时间、首次排气时间、术中出血量、住院时间、肛门功能及并发症的发生率，并随访两年记录生存情况。

结果

与对照组比较，研究组手术时间、出血量、术后首次排气时间、住院时间均减少，淋巴结清扫数升高[(16.1±0.2)个vs (10.3±1.5)个]，排便紧迫感、Wexner低评分及排便困难的比例明显下降且排便次数升高，并发症发病率显著降低(6.7% vs 45.0%)，两年生存率也明显升高(96.7% vs 83.3%)，差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论

腹腔镜经肛门ISR对距肛缘<5 cm超低位直肠癌取得了较好的治疗效果，术中出血量少，手术时间及住院时间短，且并发症的发生率较低，肛门功能恢复较好，值得推广。