痰标本中金黄色葡萄球菌的分离及耐药性分析

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目的 回顾性分析痰标本中金黄色葡萄球菌的临床分布和耐药情况,为预防控制措施的制定提供依据.方法 对2009年1月至2013年9月内蒙古自治区人民医院临床分离的309株金黄色葡萄球菌进行分析,细菌鉴定和药敏试验采用VITEK 2 Compact全自动细菌培养鉴定仪.结果 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的分离率为78.6%(243/309),β内酰胺酶阳性金黄色葡萄球菌分离率为90.0%(278/309);金黄色葡萄球菌的病区来源主要为神经内科[30.7% (95/309)]、重症监护病房[22.0%(68/309)]、神经外科[16.5%(51/309)]、呼吸内科[9.4% (29/309)].金黄色葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、奎奴普丁/达福普汀和呋喃妥因的耐药率≤2.1%,MRSA与对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)以及β内酰胺酶阳性金黄色葡萄球菌与β内酰胺酶阴性金黄色葡萄球菌间的耐药性差异无统计学意义(P>0.05);对复方新诺明的耐药性MRSA低于MSSA(P <0.05),β内酰胺酶阳性低于β内酰胺酶阴性金黄色葡萄球菌(P<0.05).对其他抗菌药物的耐药性MRSA高于MSSA(P <0.05);β内酰胺酶阳性高于β内酰胺酶阴性金黄色葡萄球菌,但除左旋氧氟沙星外(P<0.05),其他差异均无统计学意义(P>0.05).结论 MRSA和β内酰胺酶阳性金黄色葡萄球菌的检出率和耐药性较高,临床应依据药敏试验监测结果合理选择抗菌药物。

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