右美托咪啶在神经外科重症监护的应用

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目的 探索右美托咪啶在神经外科重症监护中镇痛镇静治疗中的治疗方案,观察其安全性,并讨论镇痛镇静治疗对颅脑创伤的意义.方法 随机选取2015年5月~6月间于本院接受治疗的颅脑创伤患者18例作为研究对象,对所有患者的诊疗资料进行回顾性分析,均采用右美托咪啶负荷量1μg/kg,30 min注射,0.3~0.5μg/ (kg?h)维持,同时监测血压、呼吸、血氧饱和度等变化,以镇静评分(SAS)和镇痛评分( VRS、FPS)达标为方向,结合生理(心率、血压)及躯体反应(焦虑、躁动)进行综合评估.结果 症状及体征减轻或消除的有效率为72.2%,加用咪达唑仑后总有效率达到94.4%.给药后12h 及24h 后患者心率、呼吸下降,氧饱和度及血氧分压明显升高,P<0.05,有统计学意义.结论 对中度颅脑伤患者使用右美托咪啶,疗效理想,可在一定程度上减缓心率,无呼吸抑制,对循环影响小,安全性高,是目前神经系统重症患者理想的镇静药物,但部分患者需联合用药才能达到理想的镇静效果.
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