早期床旁血液滤过治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

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目的:探讨早期连续性肾脏替代治疗(CRRT)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床效果。方法:60例重症急性胰腺炎的患者,分为对照组30例,血滤组30例,对照组采用禁饮食、胃肠减压,维持有效循环血量,抑制胰酶分泌,预防感染,维持水电酸碱平衡及营养支持等对症治疗。血滤组治疗除给予床旁血液滤过治疗外,其余治疗与对照组基本相同。比较两组患者的生命体征、肝肾功能、肿瘤坏死因子-α、降钙素原(PCT)、C反应蛋白及治疗前后APACHEⅡ评分的变化。结果:血滤组患者生命体征改善明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。TNF-α、PCT、c反应蛋白及APACHEⅡ评分下降幅度明显大于对照组(P<0.05或P<0.01)。肝肾功能改善优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:早期血液滤过治疗SAP能有效清除炎性介质,减轻过度炎症反应,提高抢救成功率,有望成为SAP重要的辅助治疗措施。
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