肾小管酸中毒合并骨质疏松一例诊治分析

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1 病例介患者,女,30岁,因发现肌酐升高2月入院.2月前体检时发现肌酐升高,后曾多次复查肌酐均持续在230 μmol/L左右水平,无发热、恶心、呕吐,无乏力、四肢疼痛,无腹痛、腹泻,无腰痛、尿频、尿急、尿痛、血尿及泡沫尿.曾就诊于当地医院,查尿常规发现白细胞计数稍高,考虑为肾盂肾炎,予静脉抗感染治疗(具体用药不详)后无改善.为求进一步诊治来我院就诊,以肾功能异常原因待查收住院.既往体健,无长期口服中药制剂及其他药物史;无长期职业毒物及放射性物质接触史,婚育史、月经史及家族史均无特殊.入院查体:T 36.3℃,P 74次/min,R 20次/min,BP 120/80 mmHg.神清合作.全身皮肤黏膜无黄染、皮疹、出血点及瘀斑,心肺腹(-),四肢关节无肿胀、畸形,双下肢无水肿.辅助检查:白细胞计数6.25~7.38×109/L,中性粒细胞百分比正常(56.90% ~73.40%).血钾4.1 mmol/L,血钙2.19 mmol/L,血磷0.83 mmol/L,血氯112.00 mmol/L.血碳酸氢根离子浓度15.00 ~ 18.60 mmol/L.尿常规:pH 6.0 ~6.5,尿蛋白(-),尿糖(-).尿钾27.72 mmol/d,尿钠308.00 mmol/d,尿钙2.38 mmol/d,尿镁2.02 mmol/d.
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