【摘 要】
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1 病历摘要rn患儿女,10d.因全身皮肤红斑9d,于2014年11月5日于我院新生儿科住院治疗.患儿为早产儿(妊娠31周),出生10h后全身皮肤紧张伴潮红,如羊皮纸样,触之光滑、质韧,症状
【机 构】
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赣南医学院第一附属医院,江西赣州,341000
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1 病历摘要rn患儿女,10d.因全身皮肤红斑9d,于2014年11月5日于我院新生儿科住院治疗.患儿为早产儿(妊娠31周),出生10h后全身皮肤紧张伴潮红,如羊皮纸样,触之光滑、质韧,症状进行性加重,随后出现四肢肿胀、皲裂、眼睑外翻,口唇如鱼嘴样,伴发热和腹泻,于在当地医院住院5d,诊断未明,门诊拟“新生儿败血症、先天性鱼鳞病”入院.患儿父母体健,非近亲结婚,母亲孕期健康,否认孕前及孕期用药史,否认家族遗传病史.体格检查:T 38.2℃,P 147次/min,R 40次/min,体重3.2 kg,身长42 cm,头围30 cm,胸围30 cm,腹围29 cm,神志清,反应差,哭声微弱.心肺腹无异常,四肢屈曲不能伸直,肌张力正常,生理反射稍弱.皮肤科检查:双眼睑外翻,眼结膜充血,鼻部厚痂堵塞鼻孔,口张开如鱼嘴样,口唇外翻,双耳廓畸形,全身可见紧张发亮的黄色板状厚痂壳,似羊皮纸样,全身多处皲裂、出血,以颈部、腋窝、腹股沟及膝肘等皮肤皱褶处明显,可见鲜红皮肤及浆痂,手足掌面暗红瘀斑伴重度水肿,指趾屈曲,外阴潮红,黏膜轻度糜烂(图1A).实验室及辅助检查:血常规中白细胞18.45×109/L[正常值(3.5～9.5)×109/L,以下同],中性粒细胞比例0.869(0.400～0.750);血氧饱和度86％(90％～100％),降钙素原3.48 mg/L(＜0.05 mg/L),血培养(双侧单瓶)均显示表皮葡萄球菌生长,药敏试验:头孢唑啉、万古霉素及左氧氟沙星敏感,青霉素耐药.
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郑博元，1964年出生于中国台湾省。曾任中国《台湾钓鱼》杂志社总编辑、中国《台湾钓游家》双周刊社长，《自由时报》《中时晚报》《联合报》《太平洋日报》《民生报》（以上为中国台湾省报社）、中国香港《鱼乐》杂志、《路亚中国》杂志、《垂釣》杂志、日本《TSURI SUNDAY》溪流专刊等刊物的特约专栏作家。在电视媒体方面，郑博元曾任中央电视台第五频道《运动空间》、乐视钓鱼频道钓鱼顾问与节目嘉宾，太阳卫视、