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摘要：目的： 总结探讨碘-125粒子植入治疗胃癌患者的心理护理。 方法： 对46例接受碘-125粒子组织间植入内放射治疗胃癌的患者，进行适时、有效的心理护理，要点包括疾病知识指导、碘-125粒子永久植入治疗知识指导、心理护理和出院康复指导。 结果： 46例患者对疾病认知、碘-125粒子植入治疗认知和治疗需求3项指标护理后有显著提高。 结论： 对胃癌碘-125粒子组织间植入治疗患者，进行适时有效的心理护理，可提高治疗疾病的需求和治疗依从性，有利于疾病的康复。
关键词： 胃癌 125I粒子/植入 心理护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）04-0014-01
胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，在我国其发病率居各类肿瘤的首位。生存质量和生活质量已成为评价癌症治疗效果的重要指标之一[1]。因此，护理在患者的治疗过程中至关重要。我院自2009年5月至2012年4月应用碘-125粒子组织间植入治疗胃癌46例，对患者进行适时、有效的心理护理，效果良好，报告如下。
1 临床资料
本组患者46例，男30例，女16例，年龄38～70岁，平均（52.3±2.5）岁。术前胃镜检查切片、病理报告为胃癌，行胃癌根治术，术中植入碘-125粒子 40～50粒。
2 护理措施
2.1 疾病知识指导
根据病人的病情、文化层次、以及对疾病的理解，因人而异，针对病人需要选择教育内容，如病因、危险因素、预防、治疗、预后等。
2.2 心理支持和自我调适指导
良好的心理状态有利于调动病人的主观能动性，有助于稳定病情，延缓恶化，
促进身心康复，提高病人的生活质量。因此心理支持尤为重要，而且要贯穿整个疾病的全过程。
2.3 碘-125粒子植入治疗知识指导
由于125I粒子治疗的特殊性，因此应根据患者不同情况采取通俗易懂，易于接受的方式如书面、讲解、示范等方式讲授相关疾病知识和碘-125粒子植入治疗知识及防护知识，并以问卷方式了解讲授效果。
2.4出院康复指导
2.4.1指导患者遵医嘱定期复诊，不适随诊；到复诊时间即使无特殊不适也要按时复诊。
2.4.2嘱患者半年内避免抱小孩，与家人尽量保持1米的距离。避免到人群密集的公共场所，2月内避免同房。
2.4.3指导患者选择适合自己的活动方式，活动时以不疲劳为宜。
3 统计方法：采用x2检验，SPSS11.0处理。
4 结果 经临床护理观察结果，46例患者对疾病认知提高69.23%，对治疗认知提高97.50%，对治疗需求提高91.30%，3项指标护理前后差异有统计学意义（p<0.01）。通过心理护理，疾病治疗过程中的相关知识宣教、讲解，提高了患者对疾病治疗的信心，从而获得患者对治疗能主动要求并予积极配合，需求明显提高。
5 讨论
5.1 准确评估患者身心状态是护理的关键
评估是护理程序的第一步，患者入院后，护士应用系统的观察问题及解决问题的方法收集资料信息，了解患者的身心状态，在护理过程中起着至关重要的作用。评估应是动态的，贯穿护理的全过程[2]。
5.2 心理护理和榜样作用有助于提高患者治疗依从性
5.2.1 术前应了解患者对疾病的认知和态度，以及患者的心理状态。对已了解病情具备相关知识，能正确对待疾病，积极配合治疗的患者，可详细告知手术的必要性、治疗方案、切口情况，对患者关心的问题给予耐心解答；对不太了解病情有消极、悲观情绪的患者，可采用护士为主，动员家属、亲密朋友参与的方式进行心理疏导，使患者心理有一个自我调适过程。应以和蔼、关心的态度耐心倾听患者的叙述，配合介绍取得疗效的病例，以减轻患者负性情绪影响，调动机体抵抗力，提高治疗的依从性和对医院的信任感。
5.2.2 由于碘-125粒子植入治疗的特殊性，患者及家属一听到放射性核素，往往表现出害怕、紧张心理，担心粒子植入后对自身、家人及他人的影响，因此应提高患者及家属对此项治疗的认知水平，同时调动患者的主观能动性，适当发挥榜样作用，选择疗效好的患者介绍自己的亲身感受，这对鼓舞患者树立战胜疾病的信心起到积极作用[3]。
6 小结
通过对本组胃癌碘-125粒子组织间植入内放射治疗患者的护理，我们认为，入院后对患者正确的护理评估，根据患者不同情况有针对性的疾病知识指导；适时、有效的心理护理；碘-125粒子永久植入治疗及防护知识指导；出院康复指导等系统的护理，可提高患者对疾病及治疗方法的认知，提高治疗疾病的需求，以及患者对抗疾病的信心和治疗的依从性。
参考文献：
[1] 邱彩锋，赵继军.癌症患者的生活质量研究[J].现代护理，2005，11（1）：32-33.
[2] 段宝凤，刘娟娟，胡珊，等. 125I粒子植入直肠癌手术患者出院后生活质量调查[J].中华护理杂志，2008，43（1）：82-83.
[3] 段宝凤，罗开元，赵娟娟，等. 直肠癌125I粒子植入患者出院后健康状况调查[J].国际护理学杂志，2008，27（4）：400-401.
关键词： 胃癌 125I粒子/植入 心理护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）04-0014-01
胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，在我国其发病率居各类肿瘤的首位。生存质量和生活质量已成为评价癌症治疗效果的重要指标之一[1]。因此，护理在患者的治疗过程中至关重要。我院自2009年5月至2012年4月应用碘-125粒子组织间植入治疗胃癌46例，对患者进行适时、有效的心理护理，效果良好，报告如下。
1 临床资料
本组患者46例，男30例，女16例，年龄38～70岁，平均（52.3±2.5）岁。术前胃镜检查切片、病理报告为胃癌，行胃癌根治术，术中植入碘-125粒子 40～50粒。
2 护理措施
2.1 疾病知识指导
根据病人的病情、文化层次、以及对疾病的理解，因人而异，针对病人需要选择教育内容，如病因、危险因素、预防、治疗、预后等。
2.2 心理支持和自我调适指导
良好的心理状态有利于调动病人的主观能动性，有助于稳定病情，延缓恶化，
促进身心康复，提高病人的生活质量。因此心理支持尤为重要，而且要贯穿整个疾病的全过程。
2.3 碘-125粒子植入治疗知识指导
由于125I粒子治疗的特殊性，因此应根据患者不同情况采取通俗易懂，易于接受的方式如书面、讲解、示范等方式讲授相关疾病知识和碘-125粒子植入治疗知识及防护知识，并以问卷方式了解讲授效果。
2.4出院康复指导
2.4.1指导患者遵医嘱定期复诊，不适随诊；到复诊时间即使无特殊不适也要按时复诊。
2.4.2嘱患者半年内避免抱小孩，与家人尽量保持1米的距离。避免到人群密集的公共场所，2月内避免同房。
2.4.3指导患者选择适合自己的活动方式，活动时以不疲劳为宜。
3 统计方法：采用x2检验，SPSS11.0处理。
4 结果 经临床护理观察结果，46例患者对疾病认知提高69.23%，对治疗认知提高97.50%，对治疗需求提高91.30%，3项指标护理前后差异有统计学意义（p<0.01）。通过心理护理，疾病治疗过程中的相关知识宣教、讲解，提高了患者对疾病治疗的信心，从而获得患者对治疗能主动要求并予积极配合，需求明显提高。
5 讨论
5.1 准确评估患者身心状态是护理的关键
评估是护理程序的第一步，患者入院后，护士应用系统的观察问题及解决问题的方法收集资料信息，了解患者的身心状态，在护理过程中起着至关重要的作用。评估应是动态的，贯穿护理的全过程[2]。
5.2 心理护理和榜样作用有助于提高患者治疗依从性
5.2.1 术前应了解患者对疾病的认知和态度，以及患者的心理状态。对已了解病情具备相关知识，能正确对待疾病，积极配合治疗的患者，可详细告知手术的必要性、治疗方案、切口情况，对患者关心的问题给予耐心解答；对不太了解病情有消极、悲观情绪的患者，可采用护士为主，动员家属、亲密朋友参与的方式进行心理疏导，使患者心理有一个自我调适过程。应以和蔼、关心的态度耐心倾听患者的叙述，配合介绍取得疗效的病例，以减轻患者负性情绪影响，调动机体抵抗力，提高治疗的依从性和对医院的信任感。
5.2.2 由于碘-125粒子植入治疗的特殊性，患者及家属一听到放射性核素，往往表现出害怕、紧张心理，担心粒子植入后对自身、家人及他人的影响，因此应提高患者及家属对此项治疗的认知水平，同时调动患者的主观能动性，适当发挥榜样作用，选择疗效好的患者介绍自己的亲身感受，这对鼓舞患者树立战胜疾病的信心起到积极作用[3]。
6 小结
通过对本组胃癌碘-125粒子组织间植入内放射治疗患者的护理，我们认为，入院后对患者正确的护理评估，根据患者不同情况有针对性的疾病知识指导；适时、有效的心理护理；碘-125粒子永久植入治疗及防护知识指导；出院康复指导等系统的护理，可提高患者对疾病及治疗方法的认知，提高治疗疾病的需求，以及患者对抗疾病的信心和治疗的依从性。
参考文献：
[1] 邱彩锋，赵继军.癌症患者的生活质量研究[J].现代护理，2005，11（1）：32-33.
[2] 段宝凤，刘娟娟，胡珊，等. 125I粒子植入直肠癌手术患者出院后生活质量调查[J].中华护理杂志，2008，43（1）：82-83.
[3] 段宝凤，罗开元，赵娟娟，等. 直肠癌125I粒子植入患者出院后健康状况调查[J].国际护理学杂志，2008，27（4）：400-401.