三种单一下斜肌减弱术的比较

• 作 者: 孙恒 郭立云 杜红 李宪武
• 机 构: 650000 昆明市，昆明医科大学第二附属医院眼科,650000 昆明市，昆明医科大学第二附属医院眼科,650000 昆明市，昆明医科大学第二附属医院眼科,650000 昆明市，昆明医科大学第二附属医
• 出 处: 中国实用眼科杂志
• 发表日期: 2017年35期
• 关键词: 下斜肌功能亢进 下斜肌后徙术 下斜肌断腱术 下斜肌转位术

目的

比较三种下斜肌手术方式矫正下斜肌亢进对眼球水平、垂直和旋转眼位的客观检查结果的影响，为临床治疗提供参考。

方法

收集2010年7月至2016年1月在昆明医科大学第二附属医院眼科因下斜肌亢进单独行下斜肌减弱术患者51例，手术方式包括：A组：下斜肌后徙术（15例）、B组：下斜肌断腱术（23例）和C组：下斜肌转位术（13例）三种，通过术前和术后1个月眼底照相检查和三棱镜交替遮盖等检查，比较这三种不同的手术方式术后对水平、垂直和旋转眼位的影响程度。

结果

A、B、C三组间的水平眼位变化差异无统计学意义（P =0.769）。A、B、C三组的垂直眼位变化值分别为7.5^△±3.5^△、8.1^△±2.9^△、12.8^△±3.1^△，A、B组比较无统计学差异（P =0.835），C和A及C和B比较，差异有统计学意义（P <0.001）；A、B、C三组的旋转眼位变化间的差异无统计学意义（P =0.472）。

结论

下斜肌后徙术和下斜肌断腱术对所有水平、垂直和旋转位影响效果相当，可以替换；三种下斜肌术式对水平眼位几乎无影响；下斜肌转位术对垂直眼位影响最强；三种下斜肌术式对旋转眼位的影响效果相当。