慢性肾脏病患者维生素D缺乏与动脉僵硬度的相关性

• 作 者: 王来亮 高燕红 罗群
• 机 构: 315010 宁波市第二医院肾内科,315010 宁波市第二医院肾内科,315010 宁波市第二医院肾内科,
• 出 处: 中华肾脏病杂志
• 发表日期: 2015年31期
• 关键词: 心血管疾病 维生素D缺乏 动脉硬化 慢性肾脏病 肱踝脉搏波传导速度

目的

探讨慢性肾脏病患者维生素D缺乏与动脉僵硬度的相关性。

方法

选取慢性肾脏病（CKD 1～5期）患者300例，根据血25（OH）D₃浓度分为维生素D缺乏组[25（OH）D₃<20 μg/L]和维生素D非缺乏组[25（OH）D₃≥20 μg/L]。采集临床资料数据，测定动脉僵硬度指标肱踝脉搏波传导速度（baPWV）。对血25（OH）D₃水平与baPWV间的关系进行单因素相关分析及多元线性回归分析。

结果

维生素D缺乏组188例（62.7%），维生素D非缺乏组112例（37.3%）。全部CKD患者25（OH）D₃平均浓度为（17.62±8.54）μg/L，维生素D缺乏组和非缺乏组分别为（12.38±4.55）μg/L与（26.44±6.05）μg/L（P<0.01）。维生素D缺乏组baPWV值高于非缺乏组[（1 827.34±429.11）cm/s比（1 555.31±353.14）cm/s，P<0.01]。单因素相关分析显示全体CKD患者（r=-0.38，P<0.01）以及CKD 2～5期患者[r=-0.30，P<0.05；r=-0.26，P<0.05；r=-0.46，P<0.01；r=-0.57，P<0.01]血25（OH）D₃浓度与baPWV均呈负相关。多元线性回归分析显示血25（OH）D₃浓度下降与baPWV的增加独立相关（模型1：β=-0.18，P<0.01；模型2：β=-0.17，P=0.01），回归模型1与模型2均可解释baPWV变化的50%。

结论

CKD患者普遍存在维生素D缺乏，维生素D缺乏与动脉僵硬度增加相关。维生素D替代治疗可能影响CKD患者的心血管预后，但有待未来研究的进一步明确。