【摘 要】
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目的 观察麻醉诱导前髂肋肌平面阻滞(IPB)对静脉麻醉腹膜后入路肾部分切除术(RPN)患者的镇痛效果.方法 选择择期进行RPN的患者150例,用随机数表法分为IPB组、前锯肌平面阻滞(SAP)组、全凭静脉麻醉组(V组).其中IPB组、SAP组分别在麻醉诱导前行IPB、SAP,并记录30 min内患者温度觉阻滞范围;统计术后1、6、12、24、48 h时,患者静息及活动时视觉模拟疼痛评分量表(VAS)评分、舒适评分表(BCS)评分,记录术中舒芬太尼与瑞芬太尼的使用量、血流动力学变化,患者出手术室时脸谱评分,
【机 构】
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潍坊医学院麻醉学院,山东潍坊261053;潍坊医学院附属医院麻醉科
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目的 观察麻醉诱导前髂肋肌平面阻滞(IPB)对静脉麻醉腹膜后入路肾部分切除术(RPN)患者的镇痛效果.方法 选择择期进行RPN的患者150例,用随机数表法分为IPB组、前锯肌平面阻滞(SAP)组、全凭静脉麻醉组(V组).其中IPB组、SAP组分别在麻醉诱导前行IPB、SAP,并记录30 min内患者温度觉阻滞范围;统计术后1、6、12、24、48 h时,患者静息及活动时视觉模拟疼痛评分量表(VAS)评分、舒适评分表(BCS)评分,记录术中舒芬太尼与瑞芬太尼的使用量、血流动力学变化,患者出手术室时脸谱评分,以及术后镇痛泵有效按压次数、医生切口满意度、术后不良反应、首次自主下床活动时间、出院时间.结果 与SAP组相比,IPB组患者低平面皮肤感觉有明显阻滞效果.与V组相比,SAP组、IPB组术后1、6、12、24、48 h时,静息及活动时VAS评分降低、BCS评分升高(P均<0.05).与SAP组相比,IPB组术中舒芬太尼使用量减少(P<0.05),平均动脉压更稳定(P<0.05);患者出手术室时脸谱评分降低(P<0.05);术后1、6、12、24、48 h时,止痛泵有效按压次数减少(P<0.05);医生切口满意度更高;术后首次活动时间提前(P<0.05).结论 麻醉诱导前IPB对静脉麻醉RPN患者的镇痛效果良好,有利患者康复,且无不良作用.
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