微血管侵犯对肝内胆管细胞癌根治性切除术患者预后的影响

• 作 者: 丁光宇 朱小东 施国明 沈英皓 蔡加彬 孙惠川 周俭 樊嘉 黄成
• 机 构: 200032 上海，复旦大学附属中山医院肝脏外科及肝移植中心；复旦大学肝癌研究所,200032 上海，复旦大学附属中山医院肝脏外科及肝移植中心；复旦大学肝癌研究所,200032 上海，复旦大学附属中山
• 出 处: 中华肝胆外科杂志
• 发表日期: 2018年24期
• 关键词: 肝内胆管细胞癌 根治性切除 微血管侵犯 预后

目的

探讨微血管侵犯(MVI)对肝内胆管细胞癌(ICC)患者根治性手术预后的影响。

方法

收集2000年1月至2008年12月复旦大学附属中山医院行根治性切除且经病理证实的359例ICC患者的临床资料，分析与MVI发生相关的临床病理因素，并对ICC患者切除术后的总体生存和无瘤生存进行单因素和多因素分析。

结果

在纳入本研究的ICC患者中，MVI总发生率为13.6%。MVI与患者术前乙肝感染、肝硬化及肿瘤分化程度相关(均P<0.05)。MVI组和无MVI组ICC患者切除术后1、3、5年总体生存率分别为50.0%、20.9%、12.2%和63.9%、33.1%、22.0%(P<0.05)，中位生存时间分别为13.0个月和18.5个月(P<0.05)。MVI组和无MVI组ICC患者切除术后1、3、5年无瘤生存率分别为29.7%、12.7%、8.5%和50.6%、26.9%、18.4%(P<0.05)，中位无瘤生存时间分别为8个月和12.5个月(P<0.05)。多因素分析显示，MVI是影响患者根治性切除术后无瘤生存的独立危险因素(HR＝1.852，95%CI：1.075～3.195, P<0.05)。

结论

ICC患者MVI与乙肝感染相关。MVI是ICC患者根治性切除术后肿瘤复发的独立危险因素，但不是总体生存的独立危险因素。MVI对ICC患者手术预后的影响可能不如其对肝细胞癌的影响。