急性阑尾炎的临床诊断和治疗

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急性阑尾炎是最常见的急腹症,其发生率为0.1%.我院为县级医院,平常我院普外科住院患者的15%~20%为急性阑尾炎,相对其他医院比较多.阑尾为一细长而管腔狭小的盲管,远端为盲端,近端开口于盲肠,位于回盲瓣下方2~3处.阑尾腔的机械性梗阻是诱发阑尾炎的常见原因.阑尾腔阻塞后,腔内压力升高,血液回流受阻,阑尾壁水肿、充血,黏膜发生溃疡,甚至发生阑尾壁坏死、穿孔.细菌感染会加重此过程的发展,致病菌多为肠道内的各种革兰阴性杆菌和厌氧菌.常见的引起阑尾腔阻塞的机械因素:粪石堵塞、管腔狭窄、肠寄生虫病等.根据急性阑尾炎的临床过程和病理解剖学变化,可分为四种病理类型:急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿.
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