【摘 要】
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结核病控制的全球目标是到2005年发现70%的估计传染性病例并治愈其中的85%.自采用DOTS策略以来,DOTS覆盖地域大幅增加,DOTS策略下的治疗成功率已接近既定目标,2000年为82%.DO
【机 构】
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World Health Organization,Stop TB Department,Geneva,SwitzerlandResearch Institute of Tuberculosis,Ja
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结核病控制的全球目标是到2005年发现70%的估计传染性病例并治愈其中的85%.自采用DOTS策略以来,DOTS覆盖地域大幅增加,DOTS策略下的治疗成功率已接近既定目标,2000年为82%.DOTS下的病例发现率虽然有所提高但仍相对较低,2001年为32%.到2005年可能达不到70%的目标.病例发现率低不是由于对全球结核病例数量的过高估计,而是由于各种原因造成结核病例没有被发现或报告的结果,因为全球结核病例数是在多个条件下得到的估计数.这里的各种原因包括人们去结核病机构就诊的渠道不畅,结核病人未被怀疑或正确诊断,结核病例未被报告,以及公共卫生项目或私人医疗机构与国家结核病规程缺乏联系等.自从提出全球结核病控制目标以来,病例发现工作已经取得了一些进展.政府承诺力度增加了,也动员了一些额外的经济资源,增强了抗结核药物的利用途径,还提高了结核病控制的计划和协作力度.但仍然存在一些制约因素,最重要者当属人力资源缺乏.尽管这个难题正在解决中,许多国家苦手缺乏受过训练的卫生保健人员.最后,面对当前的挑战,已经发展了新的策略,例如公立--私立结合项目、社区结核病保健、社会动员、TB/HIV的联合干预措施以及.为实现上述目标,应当维持并加强当前的努力.
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