肠易激综合征患者50例的小肠细菌过度生长和低度炎症反应

• 作 者: 陈坚 邱志兵 罗忠光 张会禄 刘杰
• 机 构: 200040 上海，复旦大学附属华山医院消化内科,200040 上海，复旦大学附属华山医院消化内科,200040 上海，复旦大学附属华山医院消化内科,200040 上海，复旦大学附属华山医院消化内科,
• 出 处: 中华消化杂志
• 发表日期: 2018年38期
• 关键词: 肠易激综合征 小肠细菌过度生长 乳果糖呼气试验 系统性低度炎症反应

目的

研究IBS患者小肠细菌过度生长(SIBO)和慢性低度炎症反应的发生率。

方法

2017年6月至10月，连续收集上海复旦大学附属华山医院消化内科门诊的符合罗马Ⅳ诊断标准的50例IBS患者，应用氢气乳果糖呼气试验(LBT)联合甲烷LBT检测其SIBO的发生率。应用一氧化氮呼气试验检测IBS患者慢性低度炎症反应的发生率。统计学方法采用卡方检验。

结果

50例IBS患者中，呼出气一氧化氮(FeNO)阳性率为70%(35/50)，腹泻型(28例)、便秘型(14例)和混合型(8例)IBS患者呼出气中一氧化氮阳性例数分别为18、11、6例，3组比较差异无统计学意义(χ²＝1.020，P＝0.600)。SIBO发生率为60%(30/50)，其中单纯氢气LBT阳性者20例(40%)，单纯甲烷LBT阳性者7例(14%)，二者均阳性者3例(6%)。腹泻型、便秘型和混合型IBS患者呼出气中氢气和甲烷的阳性例数分别为17、3、3例和2、6、2例，3组呼出气中氢气和甲烷阳性率比较差异均有统计学意义(χ²＝6.076、6.392，P均<0.05)。合并SIBO患者的FeNO阳性率高于不合并SIBO的IBS患者[90%(27/30)比40%(8/20)]，差异有统计学意义(χ²＝14.286，P<0.01)。

结论

氢气结合甲烷LBT较传统的单纯氢气LBT对SIBO具有更好的检出率。SIBO与IBS患者的系统性炎症反应的激活存在关联。