中医辩证分型治疗慢性胃炎的临床研究

来源 :医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:upup2004
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  摘要:目的:探讨中医辩证分型在慢性胃炎方面的临床治疗效果。方法:选取2013年11月~2014年10月来我院进行救治的慢性胃炎患者106例,在患者知情并同意的情况下将其分为对照组和观察组,对照组患者50人,观察组患者56人。对照组患者采用传统治疗慢性胃炎的方法进行治疗,观察组患者采用中医辩证分型治疗的方法进行治疗,比较两组患者的治疗结果。结果:对照组患者治愈30例,好转例15,无效5例,总有效率为90%;观察组患者治愈44例,好转12例,无效0例,总有效率为100%,观察组患者的治疗结果明显优于对照组,P<0.05,具有显著性差异和统计学意义。结论:在治疗慢性胃炎的过程中,采用中医辨证分型的治疗方式具有良好的效果,通过健脾、泄热、调气、活血化瘀等,能够减少疾病带给患者的痛苦,具有极强的临床应用价值,是治疗慢性胃炎的首选方式。
  关键词:中医辩证分型;慢性胃炎;临床应用价值
  慢性胃炎是胃粘膜炎性病变造成的,在临床中是一种常见的病症,发病几率在各种胃病中居于首位【1】,主要包括:虚寒型、热炽盛型、气滞型、亏虚型等【2】。主要是因幽门螺杆菌感染、刺激性食物和药物、口腔慢性感染、生活不规律和环境的变化引起的,临床表现症状为上腹痛、反酸、餐后饱胀等现象,严重者甚至会出现贫血、呕血、黑便等情况。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2013年11月~2014年10月来我院进行救治的慢性胃炎患者106例,在患者知情并同意的情况下将其分为对照组和观察组,对照组患者50人,观察组患者56人。对照组患者男性28人,女性22人,年龄在16~49岁之间,平均年龄为(38.7±2.7)岁,病程7个月~2年,平均病程(20.4±0.8)月;观察组患者男性38人,女性18人,年龄在18~53岁之间,平均年龄为(44.7±3.5)岁,病程2个月~3年,平均病程(15.7±1.5)月。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比上均无显著性差异,P>0.05,具有可比性。
  1.2治疗方法【3】
  对照组患者采用传统治疗慢性胃炎的方法,观察组患者采用在胃镜检查的基础上联合中医辨证分型的方法。中医辨证分型主要分为:1、虚寒型。主要临床症状表现为脘部痛,感觉到饥饿时疼痛感增强,检查后发现胃粘膜出现红白相间的现象,白色居多,胃部黏液较多,但是过于稀薄,胃酸过低。舌像上,舌苔呈淡红色,有齿痕,脉象以滑、细为主。治疗方法为:吴茱萸5g,大枣15枚,干姜5g,炙甘草5g,法半夏15g,陈皮、麦芽、茯苓各10g,煅瓦楞子20g,白术、炙黄、延胡索、白芍各13g。2、气滞型。主要临床症状表现为:脘部痛延伸到两肋处,嗳气现象频发,胃粘膜组织出现畸形活动性炎症现象,胆汁出现反流。舌像上,舌苔呈红色。治疗方法为:柴胡10g,香附13g,枳壳11g,陈皮4g,甘草3g,麦芽10g,延胡索、焦山楂各9g。3、湿热型。主要临床症状表现为:脘部烧灼感强烈,口腔有臭味,饮食异常、便秘,胃粘膜充血糜烂现象明显,舌像上舌苔呈现出红色。中医治疗方法为:甘草3g,茯苓、陈皮10g,黄连13g,砂仁、木香、豆蔻、竹茹共28g,蒲公英14g,丹参16g。4、胃阴不足型。主要临床症状表现为:脘部有痛感,但是不强烈,出现干呕、大便秘结的现象,小便时间短且尿量较少,胃粘膜检测呈现出片状,且伴有粘液过少、胃酸过低的现象。舌像上舌苔较少。中医治疗方法为:五味子13g,白术15g,党参18g,用来调理气虚的情况;沙参、玉竹、白芍各13g用于益胃;火麻仁13g,玄参9g用于治疗便秘情况。
  1.3观察指标
  观察两组患者经过治疗后胃粘膜的变化情况,比较两组患者治疗满意程度。
  1.4评价指标
  评价指标严格遵守《中药新药临床研究指导原则》【4】进行评定。痊愈:患者临床症状消失,身体各项指标恢复正常,患者的满意程度高;好转:患者临床症状明显改善,胃粘膜病变的范围缩小2/3以上,胃粘膜病变情况基本恢复正常,患者对治疗的满意程度较高;无效:经过治疗后,患者胃粘膜病变状况没有得到改善,甚至出现病情加重的现象,患者对治疗效果极为不满。
  1.5统计学方法
  对上述患者各项记录数据进行分类和汇总处理,采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理,P<0.05,具有显著性差异和统计学意义。
  2 结果
  观察组患者通过辨证分型后,诊断出胃虚寒患者20例,气滞型患者10例,湿热型患者14例,胃阴不足型患者12例,分别占总人数的18.87%、9.43%、13.21%、11.32%。
  经过治疗后,对照组患者经治疗后痊愈,临床症状消失,身体各项指标恢复正常,患者满意程度高的患者有30例;治疗有效,临床症状明显改善,胃粘膜病变的范围缩小2/3以上的患者有15例;患者胃粘膜病变状况没有得到改善的患者有5例,总有效率为90%。观察组患者经治疗后痊愈,临床症状消失,身体各项指标恢复正常,患者的满意程度高的患者有44例;治疗有效,临床症状明显改善,胃粘膜病变情况基本恢复正常的患者有12例,无治疗无效的现象发生,总有效率为100%,观察组患者的治疗结果明显优于对照组,P<0.05,具有统计学意义。
  3 讨论
  慢性胃炎是临床中最为常见的消化系统类疾病,具有复发几率大的特点,对患者的工作与生活造成的影响较大。自从西药引进以来,临床上长期采用西医为主的治疗方式,但是随着时代的发展,发现西医在治疗慢性胃炎的弊端暴露得越来越多【6】。西医治疗的主要弊端是胃镜检查与实际病理情况不相符合,一致程度较低。本次研究中,观察组采用中医辨证分型治疗法与胃镜检查联合,在胃镜检查的基础上运用了中医辨证分型治疗的理论,取得了良好的效果,有效弥补了西医的不足。
  中药主要来源于自然界的动植物以及矿物,是天然的药物,经过专门加工后能够达到从根本上治愈疾病的目的。中医认为,慢性胃炎的病症的发生与肝郁气滞有关,因此患者在治疗的期间需要注意饮食调理,保证精神状态良好,避免过度紧张导致情绪低落、抑郁的情况发生。
  在中医治疗的过程中,应重视肝、脾、胃的调节。由于慢性胃炎具有病程时间长的特点,病情易反复发作,因此温补阳气成为了治疗的重点。另外,经过研究证明,白术、炙黄、延胡索、白芍、五味子、党参、砂仁、木香、豆蔻、竹茹、蒲公英等中药材具有较强的治疗慢性胃炎的作用,应用于临床治疗能够使效果更佳,对巩固治疗、降低复发率具有极其重要的意义。
  综上所述,在治疗慢性胃炎的过程中,采用中医辨证分型的方式具有良好的效果,能够减少疾病带给患者的痛苦,提高患者的满意率,是治疗慢性胃炎的首选方式,具有极强的临床应用价值,值得大范围推广应用。
  参考文献:
  [1]冯玉华.慢性胃炎中医辩证分型治疗的临床体会[J].中国医药指南,2013,20:666.
  [2]宋莹.针刺调神方治疗慢性浅表性胃炎的临床研究[D].广州中医药大学,2013.
  [3]李连勇.基于病证结合思想运用健脾调气法治疗慢性胃炎的临床研究[D].福建中医药大学,2013.
  [4]刘玉山.中医辩证分型治疗慢性胃炎的临床探讨[J].中国伤残医学,2013,11:469-470.
  [5]郭宇丹.辛开苦降法治疗寒热错杂型非萎缩性胃炎的临床研究[D].北京中医药大学,2014.
  [6]张亮.中医治疗慢性胃炎的临床研究[J].现代养生,2014,04:255.
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