初诊前列腺癌骨扫描的必要性分析

• 作 者: 周家权 朱耀 姚旭东 张世林 戴波 张海梁 叶定伟
• 机 构: 200032上海，复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科复旦大学上海医学院肿瘤学系,200032上海，复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科复旦大学上海医学院肿瘤学系,200032上海，复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科复旦大
• 出 处: 中华医学杂志
• 发表日期: 2013年93期
• 关键词: 前列腺肿瘤 肿瘤转移 模型 统计学 放射性核素显像

目的

建立用于预测中国初诊前列腺癌骨转移风险的回归树模型，以减少不必要的骨扫描。

方法

在2005至2011年复旦大学附属肿瘤医院住院的501例初诊前列腺癌中采用分类及回归树（CART）分析建立Fudan回归树模型，同时验证Briganti回归树模型，并比较两个模型在曲线下面积（AUC）及临床应用价值上的优劣性。

结果

本组骨转移的发生率为27.5%（138/501）。Fudan回归树模型、Briganti回归树模型及单以骨转移相关症状（SRE）为标准预测骨转移的准确度分别为0.813、0.691及0.645，三者间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。当决策阈值概率取值范围为（24.2%，36.8%）时，Fudan回归树模型具有更低的漏诊率及骨扫描过度检查率。

结论

Fudan回归树模型具有较高的预测价值，同时能减少中国初诊前列腺癌不必要的骨扫描。