胸腔镜肺叶切除术后肺癌患者电话随访失访原因分析及影响因素研究

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背景 随访有利于及时发现肺癌术后出院患者的迟发并发症及复发,然而较多患者会在随访中失访。目的 探讨胸腔镜肺叶切除术后肺癌患者电话随访失访的原因,并分析其影响因素。方法 采用回顾性研究设计,选取2013年11月—2015年3月于四川大学华西医院肺癌中心及胸外科接受胸腔镜肺叶切除术的非小细胞肺癌患者267例,收集相关可能影响术后随访的社会人口学及临床资料,然后根据电话随访结果行多因素Logistic回归分析。结果共失访患者35例(13.1%),其中电话号码错误或不存在11例(占31.4%),电话无人接听5例(占14.3%),手机关机3例(占8.6%),电话停机3例(占8.6%),电话无信号1例(占2.8%),不愿应答12例(占34.3%)。单因素分析显示,完成随访与失访患者电话类型及TNM分期比较,差异有统计学意义(χ2=7.950,P=0.019;Z=7.823,P=0.005)。多因素Logistic回归分析结果显示,电话类型及TNM分期与胸腔镜肺叶切除术后肺癌患者电话随访失访有回归关系(P<0.05)。结论 对拟行胸腔镜肺叶切除术的肺癌患者,电话号码更改、医疗服务和效果未达患者预期、对随访电话的不信任等为可能的失访原因,仅预留固定电话和TNM分期晚是增加失访率的危险因素。对术后失访高危患者,医疗机构应采取更多对应措施,从而提高随访应答率。
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