卵巢早衰 陌生又可怕的疾病

来源 :家庭医学·下半月 | 被引量 : 0次 | 上传用户:dyyangcheng
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  来自郑州的林某,学习成绩总是名列前茅,去年被美国的一所名牌大学录取。全家在欣喜之余,母亲发现女儿的月经似乎半年多都没有来了。在这之前经期也总是往后拖,经量不大。之前去医院检查,大都是说年龄还小,学习紧张,待考上大学不那么紧张就自然正常了,所以没有多想。如今女儿要出远门,于是到到医院进行了全面检查,省内权威医院得出的诊断令全家震惊——卵巢早衰。
  无独有偶,郑州一所高校的李某因继发性停经去医院看病,医生给出的诊断也是卵巢早衰;郑州一所会计事务所的闫某,同样是因为继发性停经被医生诊断为卵巢早衰;而婚后一直未孕且月经不规律的王某和林某,则是在生殖门诊被诊断为卵巢早衰。
  在人们的印象中,卵巢衰退是中老年女性才发生的现象。这些人的年龄还小,大多在19~30岁之间,有的还是大学的在校生,怎么会得这种病呢?
  让我们先来认识一下卵巢吧。卵巢在女性生殖过程中有双重功能,在整个生殖阶段,卵细胞贮藏在该处,通过卵泡发育,每月选择一个优势卵泡排出;同时它作为内分泌器官,合成及分泌相当量的甾体激素。这些激素物质对女性生殖有着重要作用,并对许多生殖系统以外的组织结构发生重大影响。如果由于种种原因,卵巢功能下降,甚至衰竭,不仅会影响到月经的来潮,内分泌的代谢,严重的还会出现生殖器官萎缩,甚至导致不孕不育。
  卵巢早衰的病因至今未明,可能与当代年轻女性生活、工作过于紧张,心理压力过大,以及环境污染、滥用药物等因素有关。其临床表现很多,大致有以下几种。
  月经失调 大多表现为闭经,除了少部分病人在正常月经来潮期间突然发生继发性停经外,多数表现为月经稀发,经期偏短,经量减少而逐渐闭经。
  不孕或不育 有的人是因不孕不育而就诊生殖门诊时被发现患有此病;也有的人曾经怀过孕,但又做过流产手术后出现闭经,后被诊断为卵巢早衰。
  更年期症状 中年妇女可出现失调时的一些更年期症状,如潮热、汗出、情志不畅、乏力、焦虑易怒、阴道干涩、性欲低下以及骨关节病变。
  值得注意的是,卵巢早衰的最早表现就是月经稀发、经期偏短、经量减少。因此,对月经失调不能疏忽大意,应积极纠正。
  对卵巢早衰,西医尚在深入研究中,目前认为可能与遗传因素、自身免疫因素、环境因素、感染因素、心理因素等有关。女性40岁以前出现至少4个月以上的停经;两次或以上血清FSH≥40单位/升(间隔一月以上),E<73.2皮摩尔/升;B超提示子宫卵巢缩小,子宫内膜变薄,即可诊断。
  中医学无卵巢早衰的病名,但对它的认识可以追溯到很久以前,根据其主要表现,可以归属于闭经、月经后期、不孕等病,最早的医书《黄帝内经》明确记载了“早衰”:“帝曰:‘调此二者奈何?’(二者指人体之阴阳)岐伯曰:‘能知七损八益,则二者可调,不知用此。则早衰之节也。年四十而阴气自半,起居衰也。’”
  《内经》提出的“年四十而阴气自半”的早衰,我们认为应该是包括了西医学40岁之前的卵巢早衰病,并且《内经》给出了妇科历史上第一首方剂——四乌贼骨一蘆茹丸,就是用来治疗闭经的。国家级名老中医门成福曾说过:“经带胎产,就怕闭经!”也从另一个角度说明了闭经病在治疗上的复杂性、困难性,因为它涉及面广,大多有发病的前期积累。
  本病以亏虚为主,据“经水出于肾”“脾主经血”“妇人以血为基本”的观点,说明机体虚损、气血不足是发病的主要原因。而发病后的情绪低落、悲观焦虑,甚至对生活失去信心,导致了本病有肝郁气滞、血运受阻的表现。那么,在生活中我们该怎么预防卵巢早衰,平时都需要注意些什么呢?
  1.要留意自己的月经情况。40岁以前的女性出现月经错后、经量减少的时候,要引起足够的重视,大多数的闭经都是这样渐渐形成的。要及时看医生,做一些相关的检查,如内分泌、B超等,早发现,早治疗,做到防微杜渐。
  2.要学会减压,放松心情。卵巢早衰的形成大多要经历一个身体慢性透支、卵巢功能逐渐下降的过程。要正确对待人生,对待生活,避免使自己受到较大刺激,身心受累,进而影响卵巢的功能。注意避孕,尽量避免人流术造成对身体的伤害。
  3.有生育要求的要尽早治疗。慎用促排卵治疗,因为如使用不当可加重病情,使有限的卵细胞更少。
  4.关注并积极治疗自身免疫性疾病。如甲状腺炎、类风湿性关节炎、红斑性狼疮;远离有可能影响卵巢功能的环境,如放射线、化工污染;慎用化疗药、抗风湿药等。
  5.坚持治疗。本病病程长,治疗难度大,要坚持治疗。中西医结合治疗较单一的雌孕激素治疗效果要好。中医通过滋养肝肾、健脾和胃、养血活血等治疗方法,对改善症状,增强体质,进而改善卵巢及子宫亏虚的病理状态有很大帮助。临床中有一部分病人,多年来四处求医,疗效却不理想。因此,要结合年龄段、临床表现及现实需求区别对待,不可尽用传统的“已黄疗法”,也不可滥用活血破血峻剂调理。应辨证论治,以养为主,中西医结合规范治疗。对于病愈后的维持治疗,或月经失调早期的预防治疗,可选用血肉有情之品,如紫河车、鹿茸、雪蛤等来提高机体免疫力,以改善卵巢功能。
  郑州大学第四附属医院中医科主任,副主任中医师,河南中医生殖医学会委员。长期从事中医妇科、男女不孕不育及内科疑难杂症的诊治工作。对多囊卵巢综合征(月经失调,闭经、月经量少)等月经病,胎停育、习惯性流产(免疫、封闭抗体异常)、妊娠发热、高血压、产后发热、异常汗出等妊娠、产后病,及流产术后宫腔粘连、各类盆腔炎、阴道炎、子宫内膜异位症、宫颈病变CIN等妇科杂病都有很好的临床疗效。特别对输卵管梗阻性、免疫性、排卵障碍性不孕具有独到的见解,独创五环病因学说解释胎停育,得到了很多患者和同行的一致认可。对内科无名发热、高血压、冠心病、水心病、百合病、慢性腹痛腹泻、胆心胃综合征、脑心胃综合征、老寒腿等疑难杂症疗效显著。
  门诊时间:每周一、三、五全天,周二、周六上午
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