论文部分内容阅读
目的通过对笔者所在医院2007年1月至6月出院病历中护理记录书写存在的问题进行分析，提高护理记录书写的质量。方法根据质控要求，护理部每月抽查100份出院病历，对护理记录存在问题进行分析。结果问题原因是护理人员对护理记录书写的重要性缺乏认识，专科知识掌握不全面，对病情观察不仔细。结论通过对护理人员的法律意识、护理病历书写规范、专科知识的学习，有效地提高护理记录书写水平。