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目的：探讨原发性肾病综合征（PNS）并发急性肾功能衰竭（ARF）患者的临床、病理及预后的关系。方法：对2013年01月至2016年01在我院住院的487例原发性肾病综合征合并急性肾功能衰竭的患者52例患者临床及病理资料进行回顾性分析。结果：本组 PNS 并发 ARF 发病率为10．68％，病理类型为微小病变性肾病21例（40．38％）、系膜增生性肾小球肾炎8例（15．38％）、局灶阶段性肾小球硬化6例（11．54％）、膜性肾病12例（23．08％）、系膜毛细血管性肾炎5例（9．62％），临床表现以少尿型急性肾功能衰竭为主，占 PNS 并发 ARF 患者的59．62％。结论：PNS 并发 ARF 治愈率为73．08％，转为 CRF 为17．30％，死亡率为9．62％，对于怀疑 PNS 合并 ARF 的患者要及早行肾穿刺活检术，以便明确其病理类型，以便选择合理的药物治疗，绝大多数患者肾功能可以恢复。