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随着科学技术的发展和人们对耳鼻咽喉科学认识的逐渐深入,耳鼻咽喉科学的三级学科逐渐形成,已从以往的“小科”成为了现在的“大科”,从“耳鼻咽喉科学”更名为“耳鼻咽喉-头颈外科学”。因此,对耳鼻咽喉-头颈外科学的专业人才培养也提出了新的挑战,而这其中对大学生的耳鼻咽喉-头颈外科的教育显得尤为重要。他们是医学教育的核心群体,是诸多专业医学教育的被启蒙者。然而我们发现,在以往的对初次接触耳鼻咽喉-头颈外科学的大学生的理论教学中,在教授完课程后,学生收获甚微,想以后从事耳鼻咽喉-头颈外科学专业的学生相对较少,究其原因有以下几点:
1.耳鼻咽喉-头颈外科学自身的特点。耳鼻咽喉-头颈外科学所涉及的诸器官结构精细、位置较深,与邻近器官解剖关系较为复杂。对初学者,大部分学生对于耳鼻咽喉-头颈外科学的认识都停留或基于表观印象中,即能看见的耳廓、外鼻等,对于耳、鼻、咽喉、头颈的精细解剖认识相当的模糊;且耳鼻咽喉科学的教学普遍安排在整个医学知识理论学习的末尾阶段,前期学习的系统解剖及局部解剖知识遗忘较多,同时教学的课时数相对较少。因此,耳鼻咽喉-头颈外科学自身的难点也造成了理论教学中的难度。
2.学生对耳鼻咽喉-头颈外科学的兴趣不足。大部分学生将耳鼻咽喉-头颈外科学的学习视为一项任务,普遍兴趣不足。课前缺乏预习,课中晕晕糊糊,课后书本一扔,考前抱抱佛脚,及格万岁。
针对以上的问题,我们在我校医学院五年制和七年制学生的耳鼻咽喉-头颈外科的理论教学中尝试了病例导入式的教学。通过实践,我们发现在理论教学中引入病例导入式教学可以:
(1)有利于激发学生的兴趣。“兴趣是最好的老师。”在课堂之初,引入案例,可充分调动学生学习的积极性,使学生由被动的听课为主动的探索性学习。
(2)有利于学生对知识的理解。通过引入案例将原本抽象的组织解剖结构、发病原因、病理生理机制、临床表现等变为生动的有血肉的有机体,不再拘泥于书本上的逐段的讲述,便于学生对于疾病的发生发展的横向和纵向的理解。
(3)有利于培养学生解决实际问题的能力。传统的医学教学分为课堂理论学习、临床见习和实习等几个部分,各部分之间循序渐进式的开展;教学过程中是以“病”为中心,且是在不同的阶段学习同一个疾病的生理、病理、病理生理等特点。对于一个高中起点的大学生而言,在学习之初,大部分学生只是被动的接收书本知识和考试,等到面对一个活生生的病人时,头脑中很难把过去5年中学习的医学知识加以整合,从而正确的诊断疾病,给出合理的诊疗意见。病例导入式教学则通过活生生的病例,让学生对疾病的医学各方面的知识进行学习、归纳和总结,有利于培养他们的临床思维能力和解决实际问题的能力。
同时,在教学实践活动中,我们发现还有一些尚需探讨的问题:
①病例的选择和整理。病例的选择和整理可能是整个病例导入式教学中的核心问题。在教学中究竟引入什么样的病例?是备课之前信手拈来?还是平日积累的病例的精选? 目前,我们正考虑着手准备一些典型、经典案例。但是是否以后就仅仅讲这些固定好的案例,是否又会落入“照本宣科”的怪圈之中去呢?
②病例导入的时机。是在课堂开始之初,还是理论知识讲解完毕后导入案例?目前学生反馈的信息认为先讲解案例的形式更易有助于知识的学习。从我们自身的授课体验出发,建议学生在上课之前应预习自学相关的医学理论知识,理论教学之初导入病例,从而既让学生温习了课本上的知识,又解读了书本上的医学知识,让学生带着问题去学习。这样的教学方法更能充分调动学生的学习积极主动性。
③如何组织卓有成效的讨论?经典的案例导入式教学的重心是“讨论”,让学生在讨论中去学习,而绝非是“举例说明”。对此,需要老师和学生共同努力。一方面我们的学生年龄越大,越不喜欢举手发言;另一方面也与学生的被动学习习惯有关。而作为受传统教育熏陶的我们教师又如何去组织一堂有声有色的课堂讨论,着实是一大挑战。这一方面是今后我们在耳鼻咽喉-头颈外科理论教学中的重点也是难点。
综上所述,在本科生的耳鼻咽喉-头颈外科的理论教学中,案例导入式教学是一行之有效的教学方法,促进了师生沟通,学生之间通过协作学习培养团队精神,锻炼了语言交流能力。这种学习方式综合了协作学习、发现学习、综合学习以及范例学习等多种学习方式的特点,培养学生变单向思维方式为多项思维方式,有利于学生独立思考问题,理论联系实际,灵活运用知识,比较充分体现了现代学习理论,代表一种新的教学理念是提高教学质量和学生素质极其有效的途径。总之,在教学中正确运用典型案例,既可提高学习兴趣,强化学生记忆,提高学习效果;又可使学生引以为戒,少走弯路,防患于未然,减少医疗纠纷发生,更有利于培养学生高度责任心和良好的医德。说明病例导入式教学法是值得提倡的,是医学院校教学领域中的“传道、授业、解惑”的有效方法。
1.耳鼻咽喉-头颈外科学自身的特点。耳鼻咽喉-头颈外科学所涉及的诸器官结构精细、位置较深,与邻近器官解剖关系较为复杂。对初学者,大部分学生对于耳鼻咽喉-头颈外科学的认识都停留或基于表观印象中,即能看见的耳廓、外鼻等,对于耳、鼻、咽喉、头颈的精细解剖认识相当的模糊;且耳鼻咽喉科学的教学普遍安排在整个医学知识理论学习的末尾阶段,前期学习的系统解剖及局部解剖知识遗忘较多,同时教学的课时数相对较少。因此,耳鼻咽喉-头颈外科学自身的难点也造成了理论教学中的难度。
2.学生对耳鼻咽喉-头颈外科学的兴趣不足。大部分学生将耳鼻咽喉-头颈外科学的学习视为一项任务,普遍兴趣不足。课前缺乏预习,课中晕晕糊糊,课后书本一扔,考前抱抱佛脚,及格万岁。
针对以上的问题,我们在我校医学院五年制和七年制学生的耳鼻咽喉-头颈外科的理论教学中尝试了病例导入式的教学。通过实践,我们发现在理论教学中引入病例导入式教学可以:
(1)有利于激发学生的兴趣。“兴趣是最好的老师。”在课堂之初,引入案例,可充分调动学生学习的积极性,使学生由被动的听课为主动的探索性学习。
(2)有利于学生对知识的理解。通过引入案例将原本抽象的组织解剖结构、发病原因、病理生理机制、临床表现等变为生动的有血肉的有机体,不再拘泥于书本上的逐段的讲述,便于学生对于疾病的发生发展的横向和纵向的理解。
(3)有利于培养学生解决实际问题的能力。传统的医学教学分为课堂理论学习、临床见习和实习等几个部分,各部分之间循序渐进式的开展;教学过程中是以“病”为中心,且是在不同的阶段学习同一个疾病的生理、病理、病理生理等特点。对于一个高中起点的大学生而言,在学习之初,大部分学生只是被动的接收书本知识和考试,等到面对一个活生生的病人时,头脑中很难把过去5年中学习的医学知识加以整合,从而正确的诊断疾病,给出合理的诊疗意见。病例导入式教学则通过活生生的病例,让学生对疾病的医学各方面的知识进行学习、归纳和总结,有利于培养他们的临床思维能力和解决实际问题的能力。
同时,在教学实践活动中,我们发现还有一些尚需探讨的问题:
①病例的选择和整理。病例的选择和整理可能是整个病例导入式教学中的核心问题。在教学中究竟引入什么样的病例?是备课之前信手拈来?还是平日积累的病例的精选? 目前,我们正考虑着手准备一些典型、经典案例。但是是否以后就仅仅讲这些固定好的案例,是否又会落入“照本宣科”的怪圈之中去呢?
②病例导入的时机。是在课堂开始之初,还是理论知识讲解完毕后导入案例?目前学生反馈的信息认为先讲解案例的形式更易有助于知识的学习。从我们自身的授课体验出发,建议学生在上课之前应预习自学相关的医学理论知识,理论教学之初导入病例,从而既让学生温习了课本上的知识,又解读了书本上的医学知识,让学生带着问题去学习。这样的教学方法更能充分调动学生的学习积极主动性。
③如何组织卓有成效的讨论?经典的案例导入式教学的重心是“讨论”,让学生在讨论中去学习,而绝非是“举例说明”。对此,需要老师和学生共同努力。一方面我们的学生年龄越大,越不喜欢举手发言;另一方面也与学生的被动学习习惯有关。而作为受传统教育熏陶的我们教师又如何去组织一堂有声有色的课堂讨论,着实是一大挑战。这一方面是今后我们在耳鼻咽喉-头颈外科理论教学中的重点也是难点。
综上所述,在本科生的耳鼻咽喉-头颈外科的理论教学中,案例导入式教学是一行之有效的教学方法,促进了师生沟通,学生之间通过协作学习培养团队精神,锻炼了语言交流能力。这种学习方式综合了协作学习、发现学习、综合学习以及范例学习等多种学习方式的特点,培养学生变单向思维方式为多项思维方式,有利于学生独立思考问题,理论联系实际,灵活运用知识,比较充分体现了现代学习理论,代表一种新的教学理念是提高教学质量和学生素质极其有效的途径。总之,在教学中正确运用典型案例,既可提高学习兴趣,强化学生记忆,提高学习效果;又可使学生引以为戒,少走弯路,防患于未然,减少医疗纠纷发生,更有利于培养学生高度责任心和良好的医德。说明病例导入式教学法是值得提倡的,是医学院校教学领域中的“传道、授业、解惑”的有效方法。