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探讨外周血癌胚抗原(CEA)水平与晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)疗效的相关性。
方法回顾性分析2010年9月至2013年12月上海交通大学附属胸科医院呼吸内科接受EGFR-TKI治疗的EGFR突变阳性的170例晚期NSCLC患者的临床资料。分析治疗前不同基线外周血CEA水平与EGFR-TKI疗效的相关性。本研究中CEA水平正常值为<5 μg/L。
结果患者总体客观缓解率为37.6%，疾病控制率为90.0%。CEA升高者接受EGFR-TKI治疗具有更好地疾病控制率(94.3%比80.4%，P＝0.022)。影响无疾病进展时间(PFS)的单因素分析显示在一定范围内随着基线CEA水平的升高，风险比(HR)值逐渐增大；CEA>20 μg/L者与CEA≤20 μg/L者PFS差异有统计学意义(HR＝1.444，95%CI：1.036～2.014，P＝0.030)。细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平升高者较正常者PFS差异无统计学意义(HR＝1.167, 95%CI: 0.840～1.622, P＝0.357)。EGFR-TKI治疗后1个月内CEA水平的变化类型与疗效有显著相关性(HR＝7.344，95%CI：2.903～18.578，P<0.001)。
结论外周血CEA水平与晚期NSCLC患者EGFR-TKI疗效密切相关，基线CEA高者更能在EGFR-TKI治疗中获益。