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目的
分析比较儿童细菌性脑膜炎(BM)近10年间在病原菌分布、耐药情况及其临床特点的变化，为临床诊治提供指导。
方法回顾分析10年中我院126例14岁以下BM患儿的临床资料，并将1998年1月至2002年12月的64例设为1组，2003年1月至2007年12月的62例设为2组，比较两组临床特点、病原菌分布及其耐药情况的变迁。
结果2组最常见的致病菌为凝固酶阴性葡萄球菌(17/62，27.4%)和大肠埃希菌(9/62，14.5%)，而在1组二者所占比例分别为12/64(18.8%)和5/64(7.8%)。耐苯唑西林的凝固酶阴性葡萄球菌2组13/19(68.4%)高于1组2/12(16.7%)(P<0.05)。126例中出现抽搐42例，2组11/62(17.7%)低于1组31/64(48.4%, P<0.01)；意识障碍16例，2组4/62(6.4%)低于1组12/64(18.8%)(P<0.05)；出现并发症37例，2组13/62(21.0%)低于1组24/64(37.5%)(P<0.05)；遗留神经系统后遗症34例，2组11/62(17.7%)低于1组23/64(35.9%)(P<0.05)；但更改经验治疗2组21例(21/62，33.9%)高于1组7例(7/64，10.9%)(P<0.01)。
结论(1)儿童BM病原菌凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌等条件致病菌构成增加。(2)病原菌耐药菌株明显增多，给临床治疗带来困难，应及时调整治疗方案。(3)儿童BM临床重症表现减少，出现并发症、后遗症的比率降低，但治疗不顺利情况增多。