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目的:探讨机械通气患者并发下呼吸道感染菌群变化规律,方法:将机械通气患者49例,且通气时间48 h以上者,每日查痰培养,隔日照X线胸片,记录痰培养致病菌出现时间规则使用抗生素,直至脱机时的变化规律.结果:以革兰阴性杆菌致病几率为最高,其次为革兰阳性菌、金黄色葡萄球菌及肠球杆菌.发病至气管吸痰细菌培养阳性的时间表明,机械通气＜4 d,痰培养阳性率为15%(3例/20例);5～6 d者达50%(4例/8例);超过7 d者,痰培养阳性率100%(n=21).结论:本观察表明机械通气患者并发下呼吸道感染的防治中,