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摘 要 目的:观察六味地黄丸治疗2型糖尿病(T2DM)的临床疗效。方法:将108例患者随机分为两组,在原有降糖降压的基础上,中药组58例予六味地黄丸治疗,对照组50例仅用降糖降压治疗。结果:治疗组临床总有效率优于对照组,差异有显著意义(P<0.01);两组患者治疗后T2DM患者的空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(P2hBG)、BUA、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)等指标治疗组优于对照组,差异有显著性意义(P<0.01)。结论:六味地黄丸可协助降糖药降低和稳定糖尿病患者的血糖,并调节血脂,明显改善糖尿病患者的临床症状,值得临床推广应用。
关键词 糖尿病 中医治疗 六味地黄丸
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.01.097
消渴病以阴虚燥热为其主要病机,六味地黄丸具有“三补三泻”的作用,对2型糖尿病有滋阴益气,升清降糖的作用,笔者为进一步证实其临床疗效,对六味地黄丸进行临床研究,结果报告如下。
资料与方法
一般资料:2型糖尿病(T2DM)患者108例,按随机数字法分为两组,治疗组58例,其中男30例,女28例,年龄32～65岁,平均39.2±6.5岁,糖尿病病程0.5～7.5年,合并高血压26例,合并高血脂32例,合并冠心病18例,治疗组在原有降糖降压的基础上,予六味地黄丸治疗。对照组50例,其中男29例,女21例,年龄30～66岁,平均38.3±6.7岁,糖尿病病程0.5～8.5年,合并高血压21例,合并高血脂28例,合并冠心病18例,仅用降糖降压治疗。两组患者性别、年龄、病程及血糖、血脂水平经统计学处理,差异均无显著性意义(P>0.05),具有可比性。
诊断标准:所有病例均符合WHO1999年糖尿病诊断标准[1]。
排除标准:1型糖尿病患者;近期(发病时间<2周)有感染、创伤、手术、酮症酸中毒、高渗性昏迷者;妊娠和哺乳妇女;合并心、脑、肝、肾等严重原发疾病的患者。
治疗方法:对照组予口服二甲双胍片,每次250mg,每日3次;拜糖苹,每次50mg,餐中口服,每日3次。伴有高血压的患者予控制血压,维持血压平稳,并进行糖尿病教育及适当的运动,避免进食嘌呤含量高的食品。治疗组在对照组治疗的基础上,加服六味地黄丸,1次30粒(6g),1日2次,连用4周。治疗观察其间不使用降脂药。对照组仅用基础治疗4周。
观察指标:观察患者临床症状改善情况(采用问卷调查法)、治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(P2hBG)、BUA、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)等指标变化。
统计学方法:计数资料分析采用X2检验,两组计量资料用X±S表示,采用自身前后比较t检验,检验水准为α=0.05。
疗效评定标准:①显效:治疗后症状基本消失,FBG<7.2mmol/L,PBG<8.3mmol/L,或血糖较治疗前下降30%以上。②有效:治疗后症状明显改善,FBG<8.3mmol/L,PBG<10.0mmol/L,或血糖较治疗前下降10%～30%。③无效:治疗后症状无明显改善,血糖下降未达有效标准。
结 果
两组患者治疗后临床疗效比较:治疗组总有效率与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.01)。结果见表1。
两组治疗前后FBG、P2hBG、BUA及血脂变化比较:治疗组治疗后FBG、P2hBG、BUA及血脂变化均较治疗前明显的改善,治疗前后比较,差异有显著性意义(P<0.01)。结果见表2。
讨 论
糖尿病属于中医学“消渴病”的范畴。消渴病的病机主要是阴津亏损、燥热偏胜,而以阴虚为本,燥热为标[1,2]。病变的脏腑主要在肺、脾、肾,尤以肾为关键。肾为先天之本,主藏精而寓元阴元阳。肾阴亏虚则虚火内生,上燔心肺则烦渴多饮,中灼脾胃则胃热消谷。肾失濡养,开阖固摄失权,则水谷精微直趋下泄,随小便排出体外。《景岳全书•三消干渴》中谈到“凡治消之法最当先辨虚实,若由真水不足,则悉属阴虚,无论上中下,急宜治肾,必使阴气渐充,精血渐复,则病自愈”。六味地黄丸以熟地黄、山萸肉、山药滋补肾阴,又以泽泻、牡丹皮、茯苓渗湿浊、清虚热。全方六味合用,以三补配三泻,滋补肾阴而不腻,长期服用,能使肾中真水渐复,达到“壮水之主以制阳光”,契中消渴病阴虚为本,燥热为标之病机,对改善糖尿病的“三多”症状起到明显作用。六味地黄丸实为滋阴补肾之良方,切中糖尿病的病机要点。六味地黄丸补中寓泻,泻补结合,对糖尿病有较好的作用,在临床中提倡中西结合治疗,对减轻临床症状及减少并发症有较好的效果。
参考文献
1 钱荣立.关于2型糖尿病的诊断标准与分型.中国糖尿病杂志,2000(8):5-6.
2 李步满,吴深涛,吴丽丽.2型糖尿病血管并发症与“阴火”病机的相关性探讨.辽宁中医杂志,2007,34(9):1229-1231.
关键词 糖尿病 中医治疗 六味地黄丸
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.01.097
消渴病以阴虚燥热为其主要病机,六味地黄丸具有“三补三泻”的作用,对2型糖尿病有滋阴益气,升清降糖的作用,笔者为进一步证实其临床疗效,对六味地黄丸进行临床研究,结果报告如下。
资料与方法
一般资料:2型糖尿病(T2DM)患者108例,按随机数字法分为两组,治疗组58例,其中男30例,女28例,年龄32～65岁,平均39.2±6.5岁,糖尿病病程0.5～7.5年,合并高血压26例,合并高血脂32例,合并冠心病18例,治疗组在原有降糖降压的基础上,予六味地黄丸治疗。对照组50例,其中男29例,女21例,年龄30～66岁,平均38.3±6.7岁,糖尿病病程0.5～8.5年,合并高血压21例,合并高血脂28例,合并冠心病18例,仅用降糖降压治疗。两组患者性别、年龄、病程及血糖、血脂水平经统计学处理,差异均无显著性意义(P>0.05),具有可比性。
诊断标准:所有病例均符合WHO1999年糖尿病诊断标准[1]。
排除标准:1型糖尿病患者;近期(发病时间<2周)有感染、创伤、手术、酮症酸中毒、高渗性昏迷者;妊娠和哺乳妇女;合并心、脑、肝、肾等严重原发疾病的患者。
治疗方法:对照组予口服二甲双胍片,每次250mg,每日3次;拜糖苹,每次50mg,餐中口服,每日3次。伴有高血压的患者予控制血压,维持血压平稳,并进行糖尿病教育及适当的运动,避免进食嘌呤含量高的食品。治疗组在对照组治疗的基础上,加服六味地黄丸,1次30粒(6g),1日2次,连用4周。治疗观察其间不使用降脂药。对照组仅用基础治疗4周。
观察指标:观察患者临床症状改善情况(采用问卷调查法)、治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(P2hBG)、BUA、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)等指标变化。
统计学方法:计数资料分析采用X2检验,两组计量资料用X±S表示,采用自身前后比较t检验,检验水准为α=0.05。
疗效评定标准:①显效:治疗后症状基本消失,FBG<7.2mmol/L,PBG<8.3mmol/L,或血糖较治疗前下降30%以上。②有效:治疗后症状明显改善,FBG<8.3mmol/L,PBG<10.0mmol/L,或血糖较治疗前下降10%～30%。③无效:治疗后症状无明显改善,血糖下降未达有效标准。
结 果
两组患者治疗后临床疗效比较:治疗组总有效率与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.01)。结果见表1。
两组治疗前后FBG、P2hBG、BUA及血脂变化比较:治疗组治疗后FBG、P2hBG、BUA及血脂变化均较治疗前明显的改善,治疗前后比较,差异有显著性意义(P<0.01)。结果见表2。
讨 论
糖尿病属于中医学“消渴病”的范畴。消渴病的病机主要是阴津亏损、燥热偏胜,而以阴虚为本,燥热为标[1,2]。病变的脏腑主要在肺、脾、肾,尤以肾为关键。肾为先天之本,主藏精而寓元阴元阳。肾阴亏虚则虚火内生,上燔心肺则烦渴多饮,中灼脾胃则胃热消谷。肾失濡养,开阖固摄失权,则水谷精微直趋下泄,随小便排出体外。《景岳全书•三消干渴》中谈到“凡治消之法最当先辨虚实,若由真水不足,则悉属阴虚,无论上中下,急宜治肾,必使阴气渐充,精血渐复,则病自愈”。六味地黄丸以熟地黄、山萸肉、山药滋补肾阴,又以泽泻、牡丹皮、茯苓渗湿浊、清虚热。全方六味合用,以三补配三泻,滋补肾阴而不腻,长期服用,能使肾中真水渐复,达到“壮水之主以制阳光”,契中消渴病阴虚为本,燥热为标之病机,对改善糖尿病的“三多”症状起到明显作用。六味地黄丸实为滋阴补肾之良方,切中糖尿病的病机要点。六味地黄丸补中寓泻,泻补结合,对糖尿病有较好的作用,在临床中提倡中西结合治疗,对减轻临床症状及减少并发症有较好的效果。
参考文献
1 钱荣立.关于2型糖尿病的诊断标准与分型.中国糖尿病杂志,2000(8):5-6.
2 李步满,吴深涛,吴丽丽.2型糖尿病血管并发症与“阴火”病机的相关性探讨.辽宁中医杂志,2007,34(9):1229-1231.