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目的
检验患者健康问卷抑郁量表9(PHQ-9)在痤疮患者中的信度和效度。
方法2017年1月至2018年6月在西南医科大学附属医院门诊收集痤疮患者300例,应用PHQ-9及汉密顿抑郁量表(HAMD)对患者进行问卷调查并记录完成时间,采用美国《精神障碍诊断与统计手册(第4版)》(DSM-Ⅳ)临床定式访谈(SCID)作为抑郁"金标准"进行评定。采用Cronbach′s α系数和1周后重测信度对PHQ-9进行信度分析;效度分析采用因子分析、Spearman相关分析和受试者工作特征曲线(ROC曲线),并分析PHQ-9在不同分组人群中的筛查效度。
结果共258例痤疮患者完成全部问卷,47例符合抑郁障碍诊断标准。PHQ-9诊断抑郁最佳划界分为9分,此时灵敏度为95.7%,特异度为88.6%,ROC曲线下面积为0.973(95% CI:0.956~0.990),在不同分组人群中,ROC曲线下面积最低0.886,最高0.955。效度分析显示,PHQ-9总分与HAMD总分的相关系数为0.766,Kappa值为0.530。因子分析共获得2个公因子,分别为认知-情感因子、躯体症状因子,累计方差贡献率为65.52%。信度分析显示,PHQ-9 Cronbach′s α系数为0.851,各条目与量表总分的相关系数为0.550~0.709,各条目间的相关系数为0.224~0.654,重测信度为0.824。完成每份PHQ-9的时间为(4.9 ± 1.2)min,完成HAMD的时间为(44.2 ± 5.9)min,差异有统计学意义(t=108.787,P < 0.001)。
结论PHQ-9应用于痤疮患者具有良好的信度和效度,可用于对痤疮伴抑郁患者初筛,该量表较HAMD具有明显时间及人力优势,更便于在临床中实施。