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目的
探讨应用"股骨侧优先"和"联合前倾角技术"行全髋关节置换术的临床效果。
方法回顾性分析2014年6月至2016年6月在山东省立医院骨关节外科行全髋关节置换术的104例(133髋)髋关节疾病患者的临床资料，假体全部为生物型。男性65例，女性39例；年龄46.6岁(范围：23～76岁)。双侧29例，单侧75例。晚期股骨头无菌性坏死76例，髋关节发育不良并骨性关节炎28例。手术入路：Hardinge入路103髋，后外侧入路30髋。术中先行股骨扩髓，测量髓腔锉的前倾角，然后计算臼杯的前倾角(37°－髓腔锉的前倾角)，按照该角度安装臼杯。记录本组患者假体的联合前倾角、关节活动度、手术时间、术中出血量及并发症的发生情况。术后1、3、6个月进行门诊复查，拍摄髋关节正侧位X线片。采用髋关节Harris评分评定术前和术后6个月的髋关节功能。通过LSD-t检验进行组间两两比较。
结果所有患者均顺利完成手术，手术时间为(57.6±14.5)min(范围：36～115 min)，术中出血量为(336.5±50.8)ml(范围：180～620 ml)。术中发现用"股骨侧优先"和"联合前倾角"技术假体的联合前倾角为(36.6±6.8)°，患者髋关节活动度均达到D′Lima标准，所有患者均未发生脱位及其他严重并发症。随访截至2017年8月，本组中88例(119髋)获得随访，随访12.2个月(范围：6～18个月)。术后6个月患侧髋关节Harris评分为94.6分(范围：86～100分)，与术前的29.8分(范围：12～43分)相比，差异有统计学意义(t＝12.82，P＝0.003)。
结论全髋关节置换术中根据"股骨侧优先"的原则进行髋关节置换的效果较满意，能够满足日常活动的需要。